線上與線下并行，多渠道申報(bào)
2025年寧夏中衛(wèi)市特殊門診申報(bào)將延續(xù)“便民高效”原則，采用線上平臺(tái)主導(dǎo)、線下窗口輔助的雙軌制模式。符合條件的參保人可通過(guò)寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“我的寧夏”APP提交電子材料，也可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。申報(bào)全年開(kāi)放，審核周期縮短至5-10個(gè)工作日，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”與“就近辦”全覆蓋，精準(zhǔn)服務(wù)慢性病及特殊疾病患者需求。
一、申報(bào)核心要求
- 參保條件：
- 連續(xù)繳納中衛(wèi)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿2年
- 參保狀態(tài)正常且無(wú)欠費(fèi)記錄
- 病種范圍：
- 28類特殊慢性病（如糖尿病、高血壓Ⅲ期）
- 12類重特大疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥）
病種類型 覆蓋數(shù)量 年報(bào)銷限額 需提交材料 特殊慢性病 28類 3,000-8,000元 診斷書(shū)+檢驗(yàn)報(bào)告 重特大疾病 12類 15,000-50,000元 病理報(bào)告+治療方案 - 身份核驗(yàn)：需提供身份證、社?？ㄔ?/strong>及病史證明
二、申報(bào)方式詳解
- 線上通道：
- 流程：注冊(cè)登錄→病種選擇→材料上傳→電子簽名
- 平臺(tái)：“我的寧夏”APP（優(yōu)先推薦）、寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)
- 線下窗口：
- 網(wǎng)點(diǎn)分布：市縣醫(yī)保中心、市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科
- 辦理時(shí)間：工作日8:30-12:00，14:30-17:30
三、材料清單與時(shí)效
- 通用材料：
- 近期1寸照片2張
- 醫(yī)保繳費(fèi)憑證（社區(qū)或單位開(kāi)具）
- 特殊補(bǔ)充材料：
- 器官移植患者需配型證明
- 罕見(jiàn)病需省級(jí)醫(yī)院鑒定書(shū)
材料類型 提交方式 審核時(shí)效 補(bǔ)正次數(shù) 基礎(chǔ)材料 電子/紙質(zhì) 3工作日 1次 補(bǔ)充材料 紙質(zhì)原件 7工作日 2次 - 結(jié)果查詢：審核通過(guò)后，待遇資格即時(shí)生效，可通過(guò)12393醫(yī)保熱線確認(rèn)
待遇享受期內(nèi)，參保人須每年復(fù)核資格，跨省異地就醫(yī)需提前備案。隨著醫(yī)保數(shù)字化升級(jí)，建議優(yōu)先選擇線上申報(bào)以壓縮辦理周期，同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)調(diào)整確保權(quán)益銜接。