15個工作日
2025年重慶市辦理門診特殊待遇（門特）需提交身份證明、醫(yī)保材料、診斷證明及病歷資料等，具體要求根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）和病種差異調整，材料齊全后可通過線上或線下渠道提交申請。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 參保要求

   • 重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

   • 需連續(xù)參保滿6個月（新生兒、大學生等特殊群體除外）。

2. 病種范圍

   納入門特覆蓋的病種包括癌癥放化療、腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等20類重大疾病（具體以2025年醫(yī)保局最新目錄為準）。

二、具體材料清單

1. 基礎材料

   • 有效身份證件：身份證或戶口簿原件及復印件。

   • 醫(yī)保憑證：社會保障卡或電子醫(yī)保卡。

   • 近期免冠照片：1寸電子照片（線上提交需JPG格式，分辨率300dpi）。

2. 醫(yī)療證明材料

   • 診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)院出具，需包含病情診斷、治療方案、用藥計劃，并加蓋醫(yī)院公章。

   • 病歷資料：近6個月內的住院病歷、檢查報告（如CT、病理報告）及門診記錄。

   • 特殊病種附加材料：

     • 癌癥患者需提供化療方案或放療記錄；

     • 腎透析患者需提交腎功能檢測報告及透析計劃。

3. 醫(yī)保關聯(lián)材料

   • 參保狀態(tài)證明：通過“渝快辦”平臺下載電子參保證明。

   • 異地參保人員：需提供居住證或工作單位證明（跨省參保者需原參保地醫(yī)保部門出具轉移接續(xù)憑證）。

4. 其他材料

   • 委托代辦：需附代理人身份證復印件及授權委托書（模板由醫(yī)保局提供）。

   • 低收入群體：需提交低保證明或特困人員證明（享受優(yōu)先審核政策）。

三、材料對比與注意事項

四、辦理流程與審核周期

1. 申請渠道

   • 線上：通過“重慶醫(yī)保公共服務平臺”或“渝快辦”APP上傳材料，3個工作日內反饋初審結果。

   • 線下：各區(qū)縣醫(yī)保經辦窗口現(xiàn)場提交，材料齊全后當場出具受理回執(zhí)。

2. 審核標準

   • 材料完整性：缺失關鍵文件（如診斷證明公章）將退回補正。

   • 病種合規(guī)性：非目錄內病種不予受理，但可申請復核。

3. 結果通知

   • 審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)標記門特資格，次月起享受待遇。

   • 未通過者可通過12393醫(yī)保服務熱線查詢具體原因。

關鍵提示：2025年起，重慶市門特辦理新增電子材料核驗環(huán)節(jié)，建議提前通過官方渠道下載“醫(yī)保電子憑證”并綁定個人信息。材料提交后需保留回執(zhí)編號，用于進度查詢。跨省轉移參保者需同步辦理醫(yī)保關系接續(xù)，避免待遇中斷。