18個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定，全市通辦無(wú)需重復(fù)申請(qǐng)。
2025年重慶市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）待遇申請(qǐng)手續(xù)全面優(yōu)化，實(shí)行自愿申請(qǐng)、全市通辦原則，參保人可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，享受跨機(jī)構(gòu)診療與便捷報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。
一、申請(qǐng)條件與材料
基本資格
- 重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于《重慶市門(mén)診特殊疾病病種目錄》范圍。
必備材料
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 醫(yī)保電子憑證、社保卡或身份證原件 病史資料 住院病歷（加蓋醫(yī)院鮮章）、檢查報(bào)告等 其他 近期1寸免冠照片1張
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
- 渠道：全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或特病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 時(shí)限：每季度末月15日前提交，逾期轉(zhuǎn)入下一批次。
專(zhuān)家鑒定
- 初審：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家診查，18個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定并反饋結(jié)果。
- 復(fù)審：未通過(guò)者退還材料并說(shuō)明原因。
待遇生效
評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，當(dāng)月起享受門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇，同一病種無(wú)需重復(fù)辦理。
三、待遇與報(bào)銷(xiāo)優(yōu)化
診療便利性
可任選全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，跨省直接結(jié)算同步支持。
報(bào)銷(xiāo)政策
場(chǎng)景 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) 門(mén)特治療 按病種限額，比例參照住院政策 急診搶救 未住院者按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)
重慶市2025年門(mén)特政策通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大服務(wù)覆蓋，顯著提升參保人就醫(yī)效率。關(guān)鍵步驟清晰透明，建議提前備齊材料以避免延誤，具體病種目錄及限額可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。