男性臉上經(jīng)常起濕疹，可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方法來(lái)改善。濕疹的發(fā)病原因復(fù)雜，可能與過(guò)敏、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，因此治療時(shí)需要綜合考慮個(gè)體情況。
一、一般治療
- 避免刺激因素：
- 停止使用可能刺激皮膚的化妝品、護(hù)膚品和潔面產(chǎn)品。例如，含有酒精、香料、刺激性防腐劑等成分的產(chǎn)品都可能加重濕疹。常見(jiàn)的如某些美白功效的護(hù)膚品，其添加的化學(xué)成分可能對(duì)敏感皮膚造成刺激。
- 避免過(guò)度清潔、摩擦和搔抓面部。過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚的屏障功能，使皮膚更易受外界刺激。搔抓不僅會(huì)加重皮膚損傷，還可能引發(fā)感染。比如，用粗糙的毛巾用力擦臉，或者在濕疹發(fā)作時(shí)忍不住搔抓，都會(huì)讓病情惡化。
- 避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光、高溫、寒冷和干燥的環(huán)境中。陽(yáng)光中的紫外線可能損傷皮膚，高溫環(huán)境會(huì)使皮膚水分流失加快，寒冷會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮影響血液循環(huán)，干燥環(huán)境則會(huì)加重皮膚干燥程度，這些都不利于濕疹的恢復(fù)。例如在炎熱的夏天長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)，或在寒冷干燥的冬季不注意面部防護(hù)。
- 局部清潔：使用溫和、無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品，用溫水輕輕清潔面部，去除皮膚表面的污垢和滲出物。例如一些專門(mén)為敏感肌膚設(shè)計(jì)的潔面乳，其酸堿度接近皮膚 pH 值，性質(zhì)溫和。清潔時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，每天清潔次數(shù)不宜過(guò)多，一般 1 - 2 次即可，過(guò)度清潔反而會(huì)加重皮膚負(fù)擔(dān)。
- 皮膚保濕：注意皮膚保濕，使用溫和、無(wú)刺激的保濕霜。皮膚干燥會(huì)加重濕疹癥狀，保濕可以修復(fù)皮膚屏障功能。像含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品，能有效鎖住皮膚水分。每天可多次涂抹保濕霜，尤其是在清潔面部后，應(yīng)盡快涂抹，以保持皮膚的水分。
- 飲食調(diào)整：避免食用辛辣、刺激性食物，以及已知會(huì)引起過(guò)敏或加重濕疹的食物，如海鮮、牛羊肉等。辛辣食物會(huì)刺激血管擴(kuò)張，可能加重皮膚炎癥反應(yīng)。而海鮮、牛羊肉等可能是部分人的過(guò)敏原，食用后會(huì)誘發(fā)或加重濕疹。多吃新鮮蔬菜、水果，保持飲食均衡，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，有助于維持皮膚的健康狀態(tài)。例如，維生素 C 具有抗氧化作用，對(duì)皮膚修復(fù)有一定幫助，可多吃橙子、獼猴桃等富含維生素 C 的水果。
- 生活習(xí)慣調(diào)整：保持良好的心態(tài)，精神壓力可能誘發(fā)或加重濕疹。規(guī)律作息，避免熬夜，熬夜會(huì)影響身體的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，使皮膚的自我修復(fù)能力下降。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力，如每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次 30 分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，像慢跑、游泳等，有助于改善整體身體狀況，對(duì)濕疹的恢復(fù)也有積極作用。
二、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度和分期選擇合適的藥物。
- 局部用藥：
- 急性期有滲出時(shí)：可用 3% 硼酸溶液濕敷。將紗布或棉球用 3% 硼酸溶液浸濕，稍微擰干后敷在濕疹部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。硼酸溶液具有收斂、清潔、抗菌的作用，能減輕局部滲出和炎癥。但要注意，濕敷后皮膚可能會(huì)比較干燥，需及時(shí)涂抹保濕霜。
- 無(wú)滲出時(shí)：
- 糖皮質(zhì)激素軟膏：如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用，能快速緩解濕疹癥狀。但面部皮膚較薄嫩，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般連續(xù)使用不超過(guò) 2 周，以免引起激素性皮炎等不良反應(yīng)。例如糠酸莫米松乳膏，每天涂抹 1 - 2 次，涂抹時(shí)要輕輕按摩，使藥物充分吸收。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。這類藥物可以調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，減少糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位。他克莫司軟膏可用于成人和 2 歲以上兒童，初始使用時(shí)可能會(huì)有輕微的燒灼感，一般在使用數(shù)天后會(huì)逐漸減輕。每天涂抹 2 次，可根據(jù)病情逐漸減少使用次數(shù)。
- 皮膚干燥、脫屑時(shí)：外用保濕劑，如尿素乳膏、維生素 E 乳膏等。尿素乳膏可以使皮膚角質(zhì)蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用，從而使皮膚柔軟，防止干裂。維生素 E 乳膏具有抗氧化、保濕作用，能改善皮膚干燥狀況。每天可多次涂抹，以保持皮膚滋潤(rùn)。
- 系統(tǒng)用藥：
- 抗組胺藥：如果濕疹瘙癢明顯，影響睡眠或生活質(zhì)量，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等?？菇M胺藥可以阻斷組胺與受體的結(jié)合，減輕瘙癢癥狀。一般每天服用 1 次，具體劑量根據(jù)年齡和病情而定。例如，氯雷他定片，成人常用劑量為每天 10mg。但抗組胺藥可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng)，用藥期間避免駕駛和高空作業(yè)。
- 糖皮質(zhì)激素：如果病情嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素能迅速控制病情，但副作用較大，如可能導(dǎo)致血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松等，所以必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議使用，一般使用時(shí)間較短，癥狀緩解后需逐漸減量停藥。
- 免疫抑制劑：對(duì)于病情頑固、反復(fù)發(fā)作的患者，可能會(huì)使用環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。但這些藥物副作用更大，可能影響肝腎功能、造血系統(tǒng)等，使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
- 合并感染時(shí)用藥：如果濕疹部位合并感染，可使用莫匹羅星軟膏等抗生素。莫匹羅星軟膏對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染有較好療效，如膿皰病、癤腫等。每天涂抹 3 次，涂抹前要先清潔感染部位，一般使用 1 - 2 周，感染控制后即可停藥。
三、物理治療
- 紫外線照射：窄譜中波紫外線（NB - UVB）照射對(duì)慢性頑固性濕疹有一定的治療作用。紫外線可以抑制皮膚免疫反應(yīng)，減輕炎癥，促進(jìn)皮損恢復(fù)。一般需要多次治療，每周進(jìn)行 2 - 3 次照射，具體次數(shù)和劑量根據(jù)病情和個(gè)體差異由醫(yī)生確定。在治療過(guò)程中要注意保護(hù)眼睛和生殖器等敏感部位，避免紫外線損傷。但紫外線照射也有一定的副作用，如可能導(dǎo)致皮膚干燥、色素沉著，長(zhǎng)期大劑量照射還可能增加皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
男性臉上經(jīng)常起濕疹，治療方法多樣，需綜合采取一般治療、藥物治療和物理治療等措施。要注意觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。若濕疹癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥，以免延誤病情或引起不良反應(yīng)。