15個工作日
2025年安徽亳州特殊門診申請流程需通過材料審核、資格認定和待遇開通三大核心環(huán)節(jié)，全程需患者或家屬主動提交材料并配合醫(yī)保部門核驗。

一、申請前期準備

1. 適用病種范圍

2. 基礎(chǔ)材料清單

• 身份證原件及復印件（非本地戶籍需居住證）。
• 二級以上醫(yī)院出具的 疾病診斷證明書（加蓋公章）。
• 近兩年內(nèi)的 病歷資料（含檢查報告、住院記錄）。
• 醫(yī)?？?《特殊門診申請表》（社區(qū)/醫(yī)院領(lǐng)取）。

二、申請流程步驟

1. 材料提交與初審

• 渠道：亳州市醫(yī)保服務(wù)大廳、定點醫(yī)院醫(yī)保辦或 "皖事通"線上平臺。
• 時限：線下3個工作日內(nèi)反饋補正意見；線上自動校驗格式。

2. 專家評審環(huán)節(jié)

3. 結(jié)果公示與待遇開通

• 公示平臺：亳州市人社局官網(wǎng)、社區(qū)公告欄（5個工作日）。
• 生效時間：審批通過后次月1日同步至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。

三、待遇管理與監(jiān)督機制

1. 年度限額規(guī)則

2. 違規(guī)處理措施

• 虛假材料：取消3年申請資格并追回基金支出。
• 超范圍用藥：暫停待遇6個月，約談責任醫(yī)師。

審批結(jié)果可通過 12345政務(wù)服務(wù)熱線 或參保地醫(yī)保窗口查詢；政策若遇省級調(diào)整，亳州將同步執(zhí)行更新版本，建議申請前復核當年度《亳州基本醫(yī)療保險診療手冊》補充條款。