5-10個(gè)工作日
2025年廣西梧州辦理門診特殊慢性病待遇需提供參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷證明、病史資料及身份證明等材料，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民）和病種分級(jí)有所差異，建議提前向醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)清單。
一、申請(qǐng)條件與資格
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
退休人員需完成醫(yī)保退休認(rèn)定。
病種范圍限制
符合《廣西門診特殊慢性病病種目錄》規(guī)定的疾病（如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）。
部分病種需達(dá)到特定臨床分期或并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)
診斷證明需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，部分病種需三級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診。
二、必備基礎(chǔ)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 有效身份證原件及復(fù)印件，或社保卡含照片信息。 |
| 參保憑證 | 醫(yī)保卡原件及復(fù)印件，或電子醫(yī)保憑證截圖（需顯示參保狀態(tài)）。 |
| 申請(qǐng)表 | 填寫《梧州市門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院醫(yī)?？?/span>領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。 |
三、病種專項(xiàng)證明
醫(yī)學(xué)診斷證明
需明確標(biāo)注病種名稱、臨床分期及診斷依據(jù)（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）。
由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
病史與檢查資料
近1年內(nèi)相關(guān)門診或住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖、腎功能、腫瘤標(biāo)志物等）。
長(zhǎng)期用藥記錄（需與診斷病種相關(guān)）。
特殊病種附加文件
病種類型 專項(xiàng)材料要求 惡性腫瘤 病理學(xué)報(bào)告、放化療記錄及治療方案說明。 慢性腎功能衰竭 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告（連續(xù)3個(gè)月以上）。 精神類疾病 專科醫(yī)院診斷證明及連續(xù)6個(gè)月以上服藥記錄。
四、特殊情形附加文件
異地就醫(yī)患者
提供異地就醫(yī)備案表及轉(zhuǎn)診證明。
檢查報(bào)告需經(jīng)梧州市指定醫(yī)院復(fù)核。
未成年人申請(qǐng)
監(jiān)護(hù)人身份證及戶口本原件。
醫(yī)學(xué)關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。
退休人員
退休工資流水或退休證復(fù)印件。
五、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交申請(qǐng)
通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或梧州市醫(yī)保局線上平臺(tái)提交材料。
審核認(rèn)定
醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，周期為5-10個(gè)工作日。
待遇生效
審核通過后次月享受門診特病報(bào)銷待遇，有效期1年。
材料完整性直接影響審核效率，建議提前對(duì)照目錄準(zhǔn)備文件。政策可能調(diào)整，辦理前可通過梧州市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息。