?身份證、社?？?、近期病歷材料及2張一寸照片?
2025年山東濟(jì)寧參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表等核心材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份證明文件?
- 本人有效?身份證原件及復(fù)印件?，或?社?？◤?fù)印件?（需清晰顯示個(gè)人信息）。
- ?近期免冠一寸彩色照片2張?（部分醫(yī)院要求背景為藍(lán)色）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷?：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的與申請(qǐng)病種相關(guān)的完整住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等）。
- ?門診病歷?：需提供至少3個(gè)月內(nèi)的門診反復(fù)治療記錄，并加蓋醫(yī)院公章。
- ?專項(xiàng)檢查報(bào)告?：如糖尿病需提供糖化血紅蛋白、并發(fā)癥相關(guān)檢查（如眼底造影、尿蛋白定量等），高血壓需提供動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果。
?申請(qǐng)表格?
?《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病鑒定申請(qǐng)表》?（一式兩份），需由主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
?異地就醫(yī)患者?
需額外提交?異地就醫(yī)備案證明?及轉(zhuǎn)診醫(yī)院的病歷材料（需符合濟(jì)寧市醫(yī)保局認(rèn)定的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)）。
?兒童或代申請(qǐng)者?
監(jiān)護(hù)人需提供?戶口本復(fù)印件?及?關(guān)系證明?，0-17周歲腦癱等疾病需提供殘聯(lián)或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明。
?線上申請(qǐng)附加要求?
通過“濟(jì)寧醫(yī)保”小程序提交時(shí)，需上傳?清晰的原件掃描件或照片?，診斷證明需包含防偽二維碼。
三、流程與時(shí)效說明
- ?線下辦理?：材料提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口（如濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等），5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，專家每月集中復(fù)審。
- ?線上辦理?：通過“濟(jì)寧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤?，7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后電子證照即時(shí)生效。
- ?待遇生效時(shí)間?：審核通過后次月1日起享受報(bào)銷，年度起付標(biāo)準(zhǔn)為職工醫(yī)保1000元、居民醫(yī)保500元。
門診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，建議提前核對(duì)材料完整性，避免因缺失證明延誤申請(qǐng)。若病情復(fù)雜或涉及多病種，可咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取個(gè)性化指導(dǎo)。