?20個工作日/200元起付線/60%-80%報銷比例?
2025年安徽亳州特殊門診申請已實現(xiàn)線上線下雙渠道辦理，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等80類病種，符合條件的參保人員可通過?皖事通APP?或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，享受年度限額3000元至住院同等報銷待遇。
一、申請條件與病種范圍
?適用人群?
- 亳州市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 確診疾病屬于?門診慢特病病種目錄?（分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類），包括：
- ?Ⅰ類?（42種）：高血壓、糖尿病、冠心病等；
- ?Ⅱ類?（24種）：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等；
- ?Ⅲ類?（18種）：罕見病如脊髓性肌萎縮癥等。
?病情要求?
需提供二級及以上醫(yī)院出具的?住院病歷?或近1年內(nèi)的門診確診材料，且病情符合《安徽省門診慢特病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。
二、申請材料與流程
?必備材料?
- 身份證或社保卡復(fù)印件；
- 《亳州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》；
- 病歷資料：住院病歷（3年內(nèi)有效）或門診病歷（1年內(nèi)有效），附相關(guān)檢查報告。
?辦理方式?
- ?線上申請?：
- 登錄皖事通APP，搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”進(jìn)入亳州專區(qū)；
- 選擇“門診慢特病病種申請”，填寫信息并上傳材料；
- 提交后可在“申請進(jìn)度查詢”模塊跟蹤審核結(jié)果。
- ?線下申請?：
至亳州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如?利辛縣醫(yī)療保障綜合服務(wù)管理中心?）或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。
- ?線上申請?：
三、費用與待遇標(biāo)準(zhǔn)
?起付線與報銷比例?
醫(yī)保類型 起付線（年度） 報銷比例（省內(nèi)） 年度限額（Ⅰ類） 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 200元 60% 3000元 職工醫(yī)保 200元 80% 6000元 ?Ⅱ類病種?
按普通住院政策報銷，起付線根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定，省外就醫(yī)起付線為2000元。
四、注意事項
- ?定點機(jī)構(gòu)綁定?
獲批后需選擇1-2家定點醫(yī)院就診，年度內(nèi)僅允許變更1次。
- ?復(fù)審要求?
部分病種需定期復(fù)審（如結(jié)核病每2年復(fù)審），逾期未復(fù)審將終止待遇。
- ?違規(guī)風(fēng)險?
超量開藥（如單次處方超30天量）或中斷治療超6個月，可能被取消資格。
亳州市特殊門診政策顯著減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，建議參保人員及時通過?線上渠道?申請，并嚴(yán)格遵循病種對應(yīng)的用藥與復(fù)查要求，確保待遇持續(xù)生效。