線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核備案
云南玉溪門(mén)診慢特病申請(qǐng)采用"即時(shí)申請(qǐng)、全市通辦"模式，參保人可通過(guò)線(xiàn)上渠道或現(xiàn)場(chǎng)辦理兩種方式提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核后享受相應(yīng)待遇。具體流程如下：
一、申請(qǐng)條件
- 1.參保類(lèi)型：需參加云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。
- 2.病種范圍：符合《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》規(guī)定的病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），具體目錄可通過(guò)"云南醫(yī)保"公眾號(hào)查詢(xún)。
二、所需材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 有效身份證件或社?？◤?fù)印件 |
| 診斷資料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生出具的診斷證明、出院記錄等醫(yī)療文書(shū) |
| 線(xiàn)上申請(qǐng) | 電子版材料通過(guò)線(xiàn)上渠道上傳 |
| 現(xiàn)場(chǎng)辦理 | 紙質(zhì)材料裝入文件袋提交至指定機(jī)構(gòu) |
三、辦理流程對(duì)比
| 辦理方式 | 提交渠道 | 審核時(shí)間 | 結(jié)果獲取方式 |
|---|---|---|---|
| 線(xiàn)上 | "贛服通"或"云南醫(yī)保"平臺(tái) | 不超過(guò)20個(gè)工作日 | 下載打印《待遇申請(qǐng)情況告知書(shū)》 |
| 現(xiàn)場(chǎng) | 醫(yī)保窗口/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 同上 | 現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn) |
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：需確保所有醫(yī)療文書(shū)真實(shí)有效，檢查資料齊全后再提交。
- 異地辦理：異地參保人需先變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（云南地區(qū)通常允許一年更改一次定點(diǎn)）。
- 結(jié)果查詢(xún)：審核進(jìn)度可通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)查詢(xún)，醫(yī)保部門(mén)會(huì)通過(guò)電話(huà)或短信通知結(jié)果。
云南玉溪門(mén)診慢特病申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)"全市通辦"，參保人可根據(jù)自身情況選擇線(xiàn)上或線(xiàn)下方式提交材料，經(jīng)20個(gè)工作日審核后即可享受待遇。政策覆蓋高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病，有效減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。