2025年湖北潛江醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報銷，但需注意報銷主體與資金使用規(guī)則。具體如下：
報銷主體限制
醫(yī)保共濟(jì)僅允許參保人本人使用個人賬戶資金進(jìn)行門診報銷，家庭成員（配偶、父母、子女）不可使用共濟(jì)賬戶資金申請報銷。
報銷范圍與比例
普通門診 ：納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職工/退休人員身份設(shè)定（在職職工600元/退休500元），報銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級遞增（一級80%、二級65%、三級50%，退休人員再提高10%）。
個人賬戶共濟(jì) ：個人賬戶余額可支付家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的個人負(fù)擔(dān)的門診費用（如掛號費、診療費、藥品費等），不影響醫(yī)保報銷流程。
使用規(guī)則與流程
需通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序完成共濟(jì)賬戶授權(quán)。
家庭成員間共濟(jì)僅限個人賬戶資金，不共享門診報銷額度。
共濟(jì)賬戶資金可支付家庭成員門診自付費用，但報銷仍需由本人持醫(yī)保卡辦理，家庭成員不可使用共濟(jì)賬戶資金申請報銷。