每月 5-20 日（工作日期間）
2025 年新疆烏魯木齊門診慢特病申報時間為每月 5-20 日（工作日期間），參保人員可在此時間段將門診特殊慢性病申請資料交至具有門診大病、門診特殊慢性病鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。
（一）申報流程
- 提交資料：參保人員在規(guī)定申報時間內(nèi)，將相關(guān)申請資料提交給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。所需資料一般包含社會保障卡或身份證復(fù)印件、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》以及病歷資料（擬認(rèn)定病種出院記錄、診斷證明、檢查檢驗報告等相關(guān)資料，且資料必須由二級或二級以上醫(yī)院出具 ）。
- 審核流程
- 經(jīng)辦人員確認(rèn)申請材料是否符合要求，不符合要求的會一次性告知參保人員。
- 依據(jù)相關(guān)政策、法規(guī)對符合要求的申請材料進(jìn)行審核。
- 結(jié)果通知
- 對于申請辦理門診大?。ò◥盒阅[瘤、白血病、腎功能衰竭（含腎衰竭）、器官移植、濕性年齡性相關(guān)黃斑病、兒童先天性白血病及兒童先天性心臟病 7 個病種）以及門診特殊慢性病中精神病病種認(rèn)定的參保人員，開通 “綠色通道”，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定通過后，病歷資料留存醫(yī)院醫(yī)保辦，申請人將《兵直統(tǒng)籌區(qū)（十一師）醫(yī)療保險門診大病、門診特殊慢性病認(rèn)定申請表》第一聯(lián)送至師社保中心醫(yī)保部，醫(yī)保經(jīng)辦人員審核無缺項及是否為具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)保醫(yī)師后，即時認(rèn)定，參保人員可享受門診大病醫(yī)療待遇。
- 對于申請辦理其他門診特殊慢性病的參保人員，申請結(jié)果當(dāng)月月底將由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知，參保人員也可咨詢師社保中心醫(yī)保部 。
（二）門診慢特病范圍
| 分類 | 部分常見病種 |
|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤、白血病、地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后狀態(tài)（限腎、肝、肺、骨、骨髓、心臟）抗排斥藥物治療、艾滋病、再生障礙性貧血、血友病、重癥肌無力等 |
| 門診慢性病 | 糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ 級）、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、慢性青光眼、腦出血及腦梗塞后遺癥、精神病、肝硬化、癲癇、帕金森氏病、阿爾茨海默病、肺心病、冠心病、風(fēng)心病、心肌病、高心病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病（中度以上）等 |
不同病種在報銷比例、年度最高支付限額等方面存在差異。例如部分門診特殊疾病可能報銷比例較高，年度最高支付限額也相對較高；而門診慢性病的報銷比例和年度最高支付限額會根據(jù)具體病種有所不同。參保人員在申請門診慢特病認(rèn)定時，需關(guān)注自身所患疾病對應(yīng)的醫(yī)保待遇情況。
2025 年烏魯木齊門診慢特病申報時間為每月 5-20 日（工作日），在此期間，參保人員需按要求準(zhǔn)備并提交資料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行申報，審核通過后即可按規(guī)定享受相應(yīng)門診慢特病醫(yī)保待遇。