18個工作日內(nèi)辦結(jié)。

2025年在廣西南寧，參保人員可通過線上渠道申請門診特殊慢性病待遇資格，符合條件的疾病治療費用將獲得更高比例的醫(yī)保報銷。線上申請主要通過官方指定的互聯(lián)網(wǎng)平臺提交個人身份信息、病種診斷證明及相關(guān)的醫(yī)療資料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，即可享受相應(yīng)待遇，整個流程無需多次往返線下窗口。

一、 可申請的病種范圍

南寧市將多種慢性或重癥疾病納入門診特殊慢性病保障范圍，確?；颊咴陂T診治療時也能獲得充分的醫(yī)保支持。

1. 基本病種覆蓋 南寧市實行按病種保障，將包括冠心病、肝硬化、惡性腫瘤門診治療等在內(nèi)的38種慢性或重癥疾病納入保障范圍 。

2. “快捷辦”試點病種 為提升效率，南寧市推行門診特殊慢性病待遇資格認定“快捷辦”服務(wù)，試點病種范圍已擴大，符合條件的患者在指定醫(yī)療機構(gòu)可實現(xiàn)快速認定 。

3. 特殊藥品管理 針對部分門診特殊慢性病用藥，實行特殊藥品備案管理，使用此類藥品需先申辦“特殊藥品待遇資格” 。

二、 必備的申請材料

申請門診特殊慢性病待遇資格，需要準備齊全且符合要求的證明材料，以證實病情和申請資格。

1. 身份與申請表 需提供參保人員的身份證或醫(yī)?？?/strong>，以及填寫完整的《門診特殊慢性病申報審批表》 。

1. 病情診斷證明 需提交能證明所申請病種的醫(yī)療資料，通常包括近兩年的住院病歷首頁、出院小結(jié)，或兩年以內(nèi)的門診病歷及疾病診斷證明 。

2. 檢查檢驗報告 需提供支持診斷的檢驗、檢查報告單，如能證明病情的驗血、影像學(xué)等報告 。

三、 主要的線上申請渠道

2025年，參保人員可通過多個官方線上平臺提交門診特殊慢性病申請，操作便捷。

1. 廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳 這是自治區(qū)級的官方平臺，參保人員可登錄“廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳”進行網(wǎng)上申報，辦理包括門診特殊慢性病資格認定在內(nèi)的多項醫(yī)保業(yè)務(wù) 。

2. 南寧醫(yī)保微信公眾號 “南寧醫(yī)保”微信公眾號是面向南寧市參保人員的重要服務(wù)窗口。用戶可通過公眾號的“辦事大廳”進入相關(guān)服務(wù)，進行線上申報 。該平臺功能貼近本地需求，操作流程設(shè)計更為直觀 。

3. 其他官方平臺 除了上述兩個主要渠道，參保人員也可通過“廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺”等官方指定的互聯(lián)網(wǎng)平臺進行線上申報 。

四、 申請后的審核與辦結(jié)

提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對材料進行審核，審核通過后即完成認定。

1. 審核流程醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在收到申請材料后，會進行審核，確認申請人是否符合所申請病種的認定標準。

2. 辦結(jié)時限 根據(jù)規(guī)定，門診特殊慢性病的審批手續(xù)，自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時間開始計算，一般在18個工作日內(nèi)辦結(jié) 。對于“快捷辦”試點病種，符合條件的患者最快當(dāng)天即可完成審批 。

3. 結(jié)果通知 審核結(jié)果通常會通過線上平臺或短信等方式通知申請人。審核通過后，參保人員即可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受相應(yīng)的門診特殊慢性病醫(yī)保待遇。

綜合來看，2025年在廣西南寧申請門診特殊慢性病已實現(xiàn)線上化辦理，為參保人員提供了極大的便利。通過“廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳”或“南寧醫(yī)保”微信公眾號等官方渠道，準備好身份證明、申報表以及完整的病歷和檢查報告等材料，即可完成申請。整個流程透明高效，審核時限明確，有效保障了參保人員的醫(yī)保權(quán)益，使符合條件的慢性病患者能夠更便捷地獲得門診治療費用的報銷支持。