新生兒出生后24小時內(nèi)于具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科接種點完成首針卡介苗接種。
在河南許昌，卡介苗的接種主要在新生兒出生的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)完成，特別是各級醫(yī)院的產(chǎn)科接種點 。常規(guī)情況下，卡介苗作為國家免疫規(guī)劃疫苗，由產(chǎn)科醫(yī)院為新生兒在出生后24小時內(nèi)免費接種 。對于因故未能在出生時接種或需要補種的情況，家長應聯(lián)系所在轄區(qū)的疾病預防控制中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預防接種門診進行咨詢和預約 。許昌市下轄的魏都區(qū)、建安區(qū)、禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣均設(shè)有具備預防接種資質(zhì)的單位 。
一、 卡介苗接種機構(gòu)類型與職責
產(chǎn)科預防接種點 這是卡介苗接種最主要和最常規(guī)的場所。絕大多數(shù)新生兒在出生的醫(yī)院產(chǎn)科病房內(nèi)完成第一針卡介苗的接種 。這些產(chǎn)科點必須具備相應的接種資質(zhì)和嚴格的消毒、操作規(guī)范。許昌市及下轄的禹州、長葛、鄢陵、襄城等地的縣級及以上醫(yī)院，特別是設(shè)有產(chǎn)科的綜合醫(yī)院或婦幼保健院，通常都設(shè)有此類接種點 。例如，長葛市就曾對10個產(chǎn)科接種點回收的過期疫苗進行銷毀，證實了其存在 。
預防接種門診 當新生兒因健康原因（如早產(chǎn)、低體重、有嚴重疾病等）未能在出生時接種，或兒童需要補種卡介苗時，家長需前往居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預防接種門診進行補種 。這些門診是常規(guī)免疫接種的主要執(zhí)行單位，負責除新生兒首針乙肝和卡介苗外的其他所有疫苗接種。許昌市下轄各區(qū)縣均設(shè)有多個此類門診 。
疾病預防控制中心 各級疾病預防控制中心（如許昌市疾控中心、各縣區(qū)疾控中心）是預防接種工作的管理、技術(shù)指導和疫苗供應機構(gòu) 。它們本身通常不直接面向公眾進行常規(guī)接種，但負責統(tǒng)籌管理轄區(qū)內(nèi)的接種點，確保卡介苗等疫苗的供應、冷鏈管理和接種質(zhì)量 。對于補種政策、特殊人群接種等問題，疾控中心是重要的咨詢和決策單位。
二、 各接種機構(gòu)對比
下表對比了許昌地區(qū)不同類型卡介苗接種相關(guān)機構(gòu)的主要特點：
對比項 | 產(chǎn)科預防接種點 | 預防接種門診 | 疾病預防控制中心 |
|---|---|---|---|
主要服務(wù)對象 | 出生24小時內(nèi)的新生兒 | 需要補種的兒童、特殊人群 | 各級接種點、公共衛(wèi)生管理 |
核心接種任務(wù) | 新生兒首針卡介苗、首針乙肝疫苗 | 補種卡介苗及其他所有免疫規(guī)劃疫苗 | 疫苗供應、技術(shù)指導、質(zhì)量監(jiān)控 |
機構(gòu)性質(zhì) | 醫(yī)院內(nèi)部的產(chǎn)科部門 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 政府公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu) |
服務(wù)時間 | 按醫(yī)院產(chǎn)科工作時間 | 通常為工作日固定時段，需預約 | 行政辦公時間，提供咨詢和管理 |
覆蓋范圍 | 僅限本院出生的嬰兒 | 負責轄區(qū)內(nèi)所有常住和流動兒童 | 覆蓋整個行政區(qū)域 |
獲取信息方式 | 直接咨詢分娩醫(yī)院 | 咨詢社區(qū)醫(yī)生、村醫(yī)或撥打門診電話 | 咨詢當?shù)丶部刂行墓俜角?/p> |
三、 接種流程與注意事項
確認與預約 在分娩前，準父母可向計劃分娩的醫(yī)院產(chǎn)科咨詢其是否提供卡介苗接種服務(wù)。對于補種，務(wù)必提前通過電話、微信或小豆苗APP等方式預約，以避免空跑 。建議在前往任何接種點前，先通過官方渠道或電話確認其當前的卡介苗庫存和接種安排。
接種時間 首針卡介苗的標準接種時間為出生后24小時內(nèi)。補種有特定的年齡限制和要求，通常只對未接種的嬰幼兒進行，具體需遵從接種醫(yī)生的評估和指導。
接種后觀察與護理 接種后應在現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常反應方可離開。接種部位通常在左上臂外側(cè)三角肌中部附著處，采用皮內(nèi)注射。接種后2-3周左右，局部可能出現(xiàn)紅腫、化膿，最終形成小潰瘍并結(jié)痂，留下卡疤，這是正常免疫反應過程，家長無需恐慌，注意保持局部清潔干燥即可 。
在河南許昌，新生兒的卡介苗接種主要依托于各醫(yī)院的產(chǎn)科預防接種點在出生時完成。對于未能及時接種的兒童，可通過所屬轄區(qū)的預防接種門診進行補種，整個過程由疾病預防控制中心進行統(tǒng)一管理和質(zhì)量控制。家長應主動了解信息，及時為孩子完成接種，以有效預防結(jié)核病。