2025年淄博院感科醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)感控技能全員培訓(xùn)覆蓋率100%，重點(diǎn)醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)率≥95%，抗菌藥物合理使用率提升至90%以上，院感質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目不少于10項(xiàng)。
2025年，淄博院感科醫(yī)院圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全核心，以提升醫(yī)院感染防控能力為主線，全面推進(jìn)院感管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，強(qiáng)化醫(yī)防融合與多部門協(xié)作，重點(diǎn)提升多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、感控技能、抗菌藥物合理使用及手術(shù)質(zhì)量安全，致力于打造區(qū)域院感管理標(biāo)桿，為患者提供更安全的就醫(yī)環(huán)境。
一、院感管理職責(zé)與目標(biāo)
核心職責(zé)
淄博院感科醫(yī)院主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、感染控制、培訓(xùn)教育、質(zhì)量管理及應(yīng)急處置。通過制定并落實(shí)院感防控制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、感染病例監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療安全。2025年核心目標(biāo)
實(shí)現(xiàn)感控技能全員培訓(xùn)覆蓋率100%，多重耐藥菌監(jiān)測(cè)率≥95%，抗菌藥物合理使用率≥90%，院感暴發(fā)事件零發(fā)生，院感質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目不少于10項(xiàng)。
二、重點(diǎn)醫(yī)院院感工作進(jìn)展
淄博市中心醫(yī)院
2025年開展感控技能大練兵大比武，強(qiáng)化全員感染防控能力，完善多重耐藥菌多部門協(xié)作機(jī)制，提升手術(shù)質(zhì)量安全。淄博市中醫(yī)醫(yī)院
重點(diǎn)推進(jìn)院感質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)圍術(shù)期感染防控專項(xiàng)培訓(xùn)，深化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與抗菌藥物管理。淄川區(qū)醫(yī)院、臨淄區(qū)醫(yī)院等
優(yōu)化發(fā)熱門診管理，提升檢測(cè)能力，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，落實(shí)傳染病預(yù)防與控制制度。
下表對(duì)比2025年淄博主要醫(yī)院院感科重點(diǎn)工作：
醫(yī)院名稱 | 感控技能培訓(xùn) | 多重耐藥菌監(jiān)測(cè) | 抗菌藥物管理 | 手術(shù)安全提升 | 醫(yī)防融合 |
|---|---|---|---|---|---|
淄博市中心醫(yī)院 | 大練兵大比武 | 多部門協(xié)作 | 分級(jí)管理 | 專項(xiàng)提升 | 深化推進(jìn) |
淄博市中醫(yī)醫(yī)院 | 全員覆蓋 | 持續(xù)監(jiān)測(cè) | 合理使用 | 圍術(shù)期防控 | 協(xié)同加強(qiáng) |
淄川區(qū)醫(yī)院 | 常態(tài)化培訓(xùn) | 重點(diǎn)監(jiān)測(cè) | 規(guī)范使用 | 基礎(chǔ)保障 | 逐步落實(shí) |
臨淄區(qū)醫(yī)院 | 定期考核 | 全面覆蓋 | 監(jiān)督管理 | 質(zhì)量提升 | 積極探索 |
三、醫(yī)防融合與多重耐藥菌管理
醫(yī)防融合戰(zhàn)略
淄博市推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同與醫(yī)防融合，疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)獲省級(jí)認(rèn)可。2025年，預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)開展專病醫(yī)防融合調(diào)研，強(qiáng)化醫(yī)院感染與公共衛(wèi)生聯(lián)動(dòng)，提升傳染病防控能力。多重耐藥菌管理
各醫(yī)院建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)體系，檢驗(yàn)科與藥學(xué)部聯(lián)合開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，定期召開多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)，確保監(jiān)測(cè)率≥95%，抗菌藥物合理使用率≥90%。
下表為多重耐藥菌管理主要措施與目標(biāo)：
管理措施 | 主要內(nèi)容 | 2025年目標(biāo) |
|---|---|---|
細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè) | 病原學(xué)檢測(cè)、耐藥性分析 | 覆蓋率100% |
抗菌藥物管理 | 分級(jí)管理、合理使用培訓(xùn) | 合理使用率≥90% |
多部門協(xié)作 | 院感科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部聯(lián)席會(huì) | 每季度至少1次 |
感染病例監(jiān)測(cè) | 主動(dòng)篩查、及時(shí)報(bào)告 | 漏報(bào)率≤1% |
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) | 重點(diǎn)科室、高頻接觸表面監(jiān)測(cè) | 合格率≥98% |
四、感控技能提升與質(zhì)量改進(jìn)
感控技能培訓(xùn)
2025年，淄博市中心醫(yī)院、淄博市中醫(yī)醫(yī)院等開展感控技能大練兵、崗前培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)，確保全員覆蓋，提升感染防控實(shí)操能力。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
各醫(yī)院制定院感質(zhì)量管理方案，開展PDCA循環(huán)，針對(duì)手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染等重點(diǎn)問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，每年改進(jìn)項(xiàng)目不少于10項(xiàng)。
五、未來展望
2025年，淄博院感科醫(yī)院將以科學(xué)防控、精準(zhǔn)管理為方向，進(jìn)一步深化醫(yī)防融合，提升智能化監(jiān)測(cè)水平，完善院感防控體系，打造區(qū)域標(biāo)桿，為健康淄博建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障。