40%的中重度小兒濕疹與食物過敏相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)師推薦通過調(diào)整母親和嬰兒的飲食結(jié)構(gòu)來有效緩解新生兒肛周濕疹癥狀。
新生兒肛周濕疹是一種常見的皮膚炎癥，多與食物過敏、腸道屏障功能不完善以及遺傳因素有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)師建議通過科學(xué)的飲食調(diào)整，既能滿足新生兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)，又能有效減輕或預(yù)防肛周濕疹的發(fā)生。合理的飲食方案包括母乳喂養(yǎng)母親的飲食調(diào)整、人工喂養(yǎng)兒的配方選擇以及輔食添加的科學(xué)規(guī)劃，同時(shí)配合特定的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，從內(nèi)而外改善嬰兒的皮膚狀況。
一、母乳喂養(yǎng)母親的飲食調(diào)整
高風(fēng)險(xiǎn)食物的識(shí)別與回避 母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)特別注意回避可能引起嬰兒過敏的食物。研究表明，牛奶及其制品是最常見的過敏源，約占食物過敏的18%。雞蛋、海魚、海蝦、蛤蜊、辣椒等也屬于高風(fēng)險(xiǎn)食物。對(duì)于有過敏家族史的嬰兒，母親在哺乳期間應(yīng)嚴(yán)格回避這些食物，觀察嬰兒濕疹癥狀是否改善。
高風(fēng)險(xiǎn)食物類別具體食物舉例過敏機(jī)制回避建議奶制品
牛奶、奶酪、酸奶
乳清蛋白和酪蛋白引起IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)
完全回避，可用植物奶替代
海產(chǎn)品
海魚、海蝦、蛤蜊
含有高組胺和特殊蛋白質(zhì)
哺乳期完全回避
蛋類
雞蛋、鴨蛋
卵清蛋白為主要過敏原
至少回避2-4周
刺激性食物
辣椒、花椒、大蒜
刺激性物質(zhì)通過乳汁影響嬰兒
減少攝入或完全回避
有益營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充 母親在哺乳期間應(yīng)增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是α-亞麻酸，這種ω-3脂肪酸具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少組胺釋放、抗炎等作用。研究發(fā)現(xiàn)，母親在妊娠期間補(bǔ)充不飽和脂肪酸可以大幅度降低嬰幼兒食物過敏反應(yīng)的發(fā)生，或減輕過敏的嚴(yán)重程度。富含α-亞麻酸的食物包括亞麻籽油、紫蘇油、深海魚類等。
母親應(yīng)保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入，特別是維生素D、鈣和維生素C。維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，鈣可降低毛細(xì)血管的通透性，維生素C能增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性，這些都有助于減少皮膚滲出和炎癥反應(yīng)。
二、人工喂養(yǎng)兒的配方選擇
特殊配方奶粉的應(yīng)用 對(duì)于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒，如果出現(xiàn)肛周濕疹，應(yīng)考慮牛奶蛋白過敏的可能性。營(yíng)養(yǎng)師推薦選擇水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，這些特殊配方能有效降低過敏反應(yīng)。研究表明，對(duì)于確診牛奶蛋白過敏的嬰兒，使用水解蛋白配方奶粉后，濕疹癥狀有明顯改善。
配方奶粉類型適合人群優(yōu)點(diǎn)注意事項(xiàng)水解蛋白配方
輕中度牛奶蛋白過敏嬰兒
蛋白質(zhì)被分解成小分子，降低過敏原性
口味可能較苦，需逐步適應(yīng)
氨基酸配方
重度牛奶蛋白過敏嬰兒
完全不含蛋白質(zhì)，只含游離氨基酸
價(jià)格較高，需醫(yī)生指導(dǎo)使用
大豆蛋白配方
牛奶蛋白過敏但非大豆過敏嬰兒
植物性蛋白，不含乳糖
10-30%牛奶蛋白過敏嬰兒也同時(shí)對(duì)大豆過敏
輔食添加的科學(xué)規(guī)劃 嬰兒在6個(gè)月后開始添加輔食時(shí)，應(yīng)遵循單一添加、循序漸進(jìn)的原則。營(yíng)養(yǎng)師建議首先添加低過敏性食物，如米粉、蘋果泥、梨泥等，觀察3-5天無(wú)不良反應(yīng)后再添加新食物。對(duì)于已出現(xiàn)濕疹的嬰兒，應(yīng)推遲添加高過敏性食物，如雞蛋、魚、花生、大豆等，最好在8-12個(gè)月后再嘗試添加。
三、特定營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充
益生菌的補(bǔ)充益生菌是營(yíng)養(yǎng)師強(qiáng)烈推薦用于改善嬰兒濕疹的營(yíng)養(yǎng)素。益生菌可補(bǔ)充腸道有益菌，抑制有害菌的繁殖，減少毒素產(chǎn)生，維護(hù)腸道微生態(tài)平衡，有助于減少腸道滲漏，降低大分子物質(zhì)直接被吸收的可能性。研究表明，特定菌株如乳酸桿菌和雙歧桿菌對(duì)改善嬰兒濕疹癥狀有顯著效果。
益生菌種類主要作用推薦劑量適合年齡乳酸桿菌
調(diào)節(jié)腸道免疫，減少過敏反應(yīng)
10-20億CFU/天
0個(gè)月以上
雙歧桿菌
增強(qiáng)腸道屏障功能，減少毒素吸收
10-20億CFU/天
0個(gè)月以上
鼠李糖乳桿菌
減輕濕疹癥狀，降低IgE水平
5-10億CFU/天
6個(gè)月以上
抗炎營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充 除了α-亞麻酸外，營(yíng)養(yǎng)師還推薦補(bǔ)充其他具有抗炎作用的營(yíng)養(yǎng)素。維生素C和維生素E都是強(qiáng)效的抗氧化劑，能減輕皮膚炎癥反應(yīng)；鋅元素有助于皮膚修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)；B族維生素特別是維生素B6對(duì)皮膚健康有重要作用。這些營(yíng)養(yǎng)素可通過母親飲食或直接給嬰兒補(bǔ)充（根據(jù)年齡和醫(yī)生建議）。
四、傳統(tǒng)食療方案
清熱利濕的食療方 中醫(yī)認(rèn)為，肛周濕疹多與"濕熱"有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論，推薦幾種適合嬰兒的食療方。對(duì)于濕熱型濕疹，可使用綠豆海帶魚腥草湯：綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克，白糖適量，將海帶、魚腥草洗凈，同綠豆煮熟，喝湯，吃海帶與綠豆，每天1劑，連服6～7劑。
健脾祛濕的食療方 對(duì)于脾虛濕盛型濕疹，推薦薏米紅小豆玉米須湯：薏米30克，紅小豆15克，玉米須15克，三味一同煮熟，飲湯，食薏米、紅小豆，每天1劑，連服7～8劑。另一種適合脾虛濕勝型的食療方是冬瓜皮薏米車前草湯：冬瓜皮30克，薏米30克，車前草15克，三者同煎后，飲湯，吃薏米，每天1劑，連服7～10劑。
食療方類型主要成分功效適用癥狀清熱利濕型
綠豆、海帶、魚腥草
清熱解毒，利濕止癢
紅腫、滲出明顯的濕熱型濕疹
健脾祛濕型
薏米、紅小豆、玉米須
健脾利濕，清熱解毒
脾虛濕盛型濕疹
利水消腫型
冬瓜皮、薏米、車前草
利水消腫，清熱解毒
伴有水腫的濕疹
通過科學(xué)的飲食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，大多數(shù)新生兒的肛周濕疹癥狀可以得到有效緩解。營(yíng)養(yǎng)師強(qiáng)調(diào)，飲食調(diào)整應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。飲食調(diào)理應(yīng)與皮膚護(hù)理、環(huán)境控制等措施相結(jié)合，形成綜合性的防治方案，才能從根本上改善嬰兒的皮膚健康狀況，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。