10個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定,最多可申請(qǐng)2種病種(惡性腫瘤相關(guān)病種除外)。
咸陽(yáng)市門診慢特病申請(qǐng)需提交身份證明、病史資料、申請(qǐng)表格及病種專項(xiàng)材料,由二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)???/strong>或??茩C(jī)構(gòu)審核認(rèn)定。以下為具體材料要求及流程:
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社???/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證原件及復(fù)印件(代辦需代辦人身份證)。
申請(qǐng)表格
《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)?。?。
病史資料
- 近兩年住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章),無住院病歷需提供:
- 兩次以上門診病歷(含檢查、化驗(yàn)報(bào)告原件)。
- 診斷證明書(副主任醫(yī)師及以上簽發(fā))。
- 近兩年住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章),無住院病歷需提供:
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定證明(部分示例):
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 持續(xù)治療1年以上的門診記錄及并發(fā)癥證明。 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄、手術(shù)記錄等。 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)證明、抗排異治療記錄。 |
| 精神類疾病 | ??漆t(yī)院出具的精神狀態(tài)評(píng)估報(bào)告。 |
三、特殊情形材料
異地人員
- 居住地二級(jí)以上醫(yī)院病歷(需騎縫章)。
- 復(fù)審人員僅需提供近1年門診治療記錄。
復(fù)審病種
待遇到期前3個(gè)月內(nèi)提交近一年病歷及用藥記錄。
四、申請(qǐng)流程
提交地點(diǎn)
統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)???/strong>(??漆t(yī)院限對(duì)應(yīng)病種)。
審核時(shí)限
10個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定,惡性腫瘤等重癥病種當(dāng)月生效。
待遇享受
通過后次月起享受(住院期間暫停),有效期按自然年度計(jì)算。
咸陽(yáng)市門診慢特病政策覆蓋50種病種,材料提交需確保真實(shí)完整,醫(yī)保科及??茩C(jī)構(gòu)為唯一合法受理渠道?;颊呖赏瑫r(shí)申請(qǐng)兩種病種,但需注意城鄉(xiāng)居民“兩病”與慢特病待遇不可重復(fù)享受。