遼寧省本溪市職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)70%，居民醫(yī)保日間病房報(bào)銷(xiāo)65%。
在遼寧本溪，艾灸治療已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但需滿(mǎn)足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師資質(zhì)、適應(yīng)癥等條件。具體報(bào)銷(xiāo)比例和形式因醫(yī)保類(lèi)型（職工/居民）及治療場(chǎng)景（門(mén)診/日間病房）而異。
一、報(bào)銷(xiāo)政策
覆蓋項(xiàng)目
- 包括臍灸、督灸、艾條灸、隔物灸等傳統(tǒng)灸法，以及結(jié)合現(xiàn)代科技的熱敏灸、溫灸器灸。
- 部分試點(diǎn)地區(qū)（如河南）將56項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，本溪可參考省級(jí)政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
報(bào)銷(xiāo)比例與條件
醫(yī)保類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)場(chǎng)景 比例 限制條件 職工醫(yī)保 門(mén)診 70% 需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且符合中醫(yī)診療規(guī)范 職工醫(yī)保 中醫(yī)日間病房 75% 需住院病歷，病種限于關(guān)節(jié)病、胃炎等 居民醫(yī)保 日間病房 65% 同職工醫(yī)保日間病房要求
二、適用人群與禁忌
適宜病癥
- 虛寒性疾病：如宮寒、慢性胃炎、關(guān)節(jié)炎等。
- 康復(fù)治療：如偏頭痛、帶狀皰疹后遺癥等。
禁忌人群
熱性體質(zhì)（口腔潰瘍、便秘等）、高熱患者、經(jīng)期女性及皮膚紅腫者不宜艾灸。
三、操作規(guī)范與注意事項(xiàng)
機(jī)構(gòu)與人員要求
- 需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，操作醫(yī)師須具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。
- 治療需記錄完整病歷，包括辨證分析、穴位選擇及療效評(píng)估。
療程控制
醫(yī)保對(duì)頻次有限制，如針灸療程一般為10-15次，超頻次部分可能自費(fèi)。
遼寧本溪的艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策兼顧傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)療管理，患者需結(jié)合自身醫(yī)保類(lèi)型和病情需求選擇合規(guī)治療。合理利用政策可有效降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥和操作規(guī)范。