3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年江蘇鎮(zhèn)江辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告等材料，具體要求根據(jù)參保類(lèi)型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及病種分類(lèi)調(diào)整。
一、基本身份證明
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（或臨時(shí)身份證、戶(hù)口簿）。
未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。
醫(yī)保參保憑證
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常使用）。
居民醫(yī)保參保人需提供近期繳費(fèi)記錄截圖或憑證。
二、medical相關(guān)材料
病史資料
近2年內(nèi)門(mén)診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。
長(zhǎng)期用藥記錄（需明確標(biāo)注病情及治療方案）。
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的慢性病診斷證明書(shū)（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院科室章）。
病種需符合《江蘇省門(mén)診慢特病病種目錄》（如高血壓、糖尿病、冠心病等15類(lèi)）。
三、檢查與評(píng)定報(bào)告
實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的化驗(yàn)單（如血糖、血脂、心電圖等）。
影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT、MRI、超聲等）。
特殊病種附加材料
例如：惡性腫瘤需提供病理報(bào)告；器官移植需提供手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
四、申請(qǐng)表格與承諾書(shū)
《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》
可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”平臺(tái)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。
需填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
誠(chéng)信承諾書(shū)
承諾所提交材料真實(shí)有效（需本人簽字）。
五、材料提交方式對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線(xiàn)上提交 | 線(xiàn)下提交 |
|---|---|---|
| 渠道 | 江蘇醫(yī)保云APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 材料形式 | 掃描件（PDF/JPG格式，單份≤10MB） | 原件及復(fù)印件（A4紙裝訂） |
| 審核時(shí)效 | 3個(gè)工作日 | 5個(gè)工作日 |
| 補(bǔ)充材料 | 系統(tǒng)提示后重新上傳 | 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)交 |
六、注意事項(xiàng)
病種限制：同一參保人最多可申請(qǐng)2種門(mén)診慢特病待遇。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需選擇1-3家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療（含1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
有效期：審核通過(guò)后待遇自批準(zhǔn)之日起生效，有效期2年，期滿(mǎn)需重新申請(qǐng)。
2025年鎮(zhèn)江門(mén)診慢特病辦理流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，材料齊全后可通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)“一網(wǎng)通辦”，醫(yī)保部門(mén)推行“容缺受理”機(jī)制，對(duì)次要材料缺失的申請(qǐng)可先行審核，最大限度減少群眾跑腿次數(shù)。建議提前核對(duì)病種目錄及材料清單，確保一次性提交完整有效信息。
