2025年迪慶特殊門診申報(bào)時(shí)間為3月1日至4月30日
符合條件的參保人員可在上述時(shí)間段內(nèi)，通過線上或線下渠道提交特殊門診申請(qǐng)材料，逾期不予受理。
一、申報(bào)條件
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等12類重大疾病（詳見下表）。
- 參保要求：需連續(xù)繳納迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿1年，且當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
| 病種類型 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 需提供材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 三級(jí)醫(yī)院病理報(bào)告 | 診斷證明、檢查報(bào)告、治療方案 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎小球?yàn)V過率≤30ml/min | 腎功能檢查單、透析記錄（如有） |
二、辦理流程
- 材料準(zhǔn)備：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病證明及相關(guān)檢查報(bào)告。
- 提交方式：
- 線上：登錄迪慶州醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“云南醫(yī)保APP”上傳材料。
- 線下：至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
三、審核與待遇
- 審核周期：材料提交后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或官網(wǎng)公示通知。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn)：通過后享受門診醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷（職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%），年度限額因病種而異。
2025年迪慶特殊門診政策進(jìn)一步優(yōu)化了慢性病管理服務(wù)，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤申報(bào)。具體病種目錄及報(bào)銷細(xì)則可通過官方渠道查詢最新動(dòng)態(tài)。