參考2021年資料,廣東汕尾特殊病種申請需填寫《汕尾市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》,申請人須提交符合特定病種認(rèn)定細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的檢查資料,包括疾病診斷證明、相關(guān)病歷、檢查(化驗(yàn))報(bào)告單。
廣東汕尾的特殊病種申請標(biāo)準(zhǔn)對于當(dāng)?shù)鼗颊呦硎茚t(yī)保福利至關(guān)重要。了解這些標(biāo)準(zhǔn),能幫助患者順利申請?zhí)厥獠》N待遇,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下將詳細(xì)介紹特殊病種申請的相關(guān)內(nèi)容。
(一)申請所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《汕尾市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》 | 由二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師填寫,首次認(rèn)定時(shí)治療方案一并在本表填寫。病情摘要需體現(xiàn)參保人符合特定病種認(rèn)定細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的癥狀、體征、檢查及化驗(yàn)結(jié)果。治療方案要求簡述治療,具體用藥、檢查情況(治療方案較多可另附)。 |
| 疾病診斷證明 | 需能明確診斷參保人所患的特殊病種。 |
| 相關(guān)病歷 | 包含參保人的患病歷史及治療情況等信息。 |
| 檢查(化驗(yàn))報(bào)告單 | 能證明參保人符合特定病種認(rèn)定細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的檢查及化驗(yàn)結(jié)果。 |
(二)可申請的特殊病種范圍
包括冠心病、慢性心功能不全I(xiàn)I級以上、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全(尿毒癥期)、器官移植術(shù)后(抗排斥反應(yīng)治療)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、珠球蛋白障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森綜合征、精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。㈦p相(情感)障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、狂躁癥等重性精神疾病、肺結(jié)核、艾滋病、癲癇、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、高血壓等。
(三)申請流程及注意事項(xiàng)
- 填寫申請表:由二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師填寫申請表,并在首次認(rèn)定時(shí)填寫治療方案。
- 準(zhǔn)備檢查資料:申請人按要求準(zhǔn)備疾病診斷證明、相關(guān)病歷、檢查(化驗(yàn))報(bào)告單等資料。
- 提交申請:將填寫好的申請表和準(zhǔn)備好的檢查資料提交給相關(guān)部門進(jìn)行審批。
- 審批結(jié)果:社會保險(xiǎn)部門會對申請進(jìn)行審批,并給出審批意見。
廣東汕尾的患者在申請?zhí)厥獠》N待遇時(shí),要清楚了解申請所需材料、可申請的特殊病種范圍以及申請流程等內(nèi)容。按照規(guī)定準(zhǔn)備好相關(guān)材料,準(zhǔn)確填寫申請表,有助于順利申請到特殊病種待遇,從而減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障自身的健康權(quán)益。