1-7天，病程進(jìn)展迅速，死亡率約99%。
30歲女性在野外玩水時，若含有福氏耐格里阿米巴原蟲的水通過鼻腔進(jìn)入，蟲體可沿嗅覺神經(jīng)侵入大腦，引發(fā)極其兇險的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。該病起病急驟，初期癥狀與普通感冒或上呼吸道感染相似，極易被忽視，但隨后病情會迅速惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的腦膜腦炎癥狀，發(fā)展速度極快，從發(fā)病到死亡通常在一周至十天內(nèi)，死亡率極高。
（一）福氏耐格里阿米巴感染的典型癥狀與發(fā)展階段
初期癥狀（感染后1-7天）： 在福氏耐格里阿米巴原蟲通過鼻腔侵入后，潛伏期通常為1至7天，平均約5天 。此階段癥狀往往不典型，容易與感冒混淆，但其頭痛通常非常劇烈，且常位于前額部 。特異性前驅(qū)癥狀是可能出現(xiàn)味覺和嗅覺的異?；蚋淖?，這是病原體侵入的早期信號 。主要癥狀包括：
- 劇烈頭痛
- 高燒
- 惡心
- 嘔吐
- 畏光
進(jìn)展期癥狀（1-2天內(nèi)）： 病情在短時間內(nèi)急劇惡化，進(jìn)入腦膜腦炎階段。此期癥狀反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害，包括： * 頸部僵硬（頸強(qiáng)直），是腦膜刺激的典型體征 。 * 精神狀態(tài)改變，如意識模糊、嗜睡、譫妄、幻覺、注意力不集中 。 * 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如肌肉失調(diào)、失去平衡。 * 癲癇發(fā)作（全身性或局限性）和抽搐 。 * 昏迷，最終多因腦疝而死亡 。
與阿米巴痢疾癥狀的對比： 需要明確區(qū)分的是，通過鼻腔感染大腦的福氏耐格里阿米巴與通過口攝入引起腸道感染的溶組織內(nèi)阿米巴是兩種不同的寄生蟲，導(dǎo)致的疾病和癥狀截然不同。下表總結(jié)了兩者的關(guān)鍵區(qū)別：
對比項(xiàng)
福氏耐格里阿米巴 (引起PAM)
溶組織內(nèi)阿米巴 (引起阿米巴痢疾)
感染途徑
污水通過鼻腔進(jìn)入
污染的水或食物經(jīng)口攝入
主要靶器官
大腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
結(jié)腸（大腸）
潛伏期
極短，通常1-7天
較長，通常2-4周，可長達(dá)數(shù)月
核心癥狀
劇烈頭痛、高燒、頸強(qiáng)直、精神錯亂、癲癇
腹瀉（常帶血和黏液）、腹痛、里急后重、便秘
疾病進(jìn)展
極其迅速，常在10天內(nèi)致死
進(jìn)展相對緩慢，可轉(zhuǎn)為慢性或形成肝膿腫
死亡率
極高，約99%
相對較低，但嚴(yán)重病例或并發(fā)癥可致命
盡管醫(yī)學(xué)界已探索使用甲硝唑、替硝唑、氯喹等藥物進(jìn)行治療 ，但由于該病進(jìn)展神速，診斷困難，絕大多數(shù)病例在確診時已錯過最佳救治時機(jī)，導(dǎo)致預(yù)后極差。
對于在野外水域活動后出現(xiàn)劇烈頭痛、高燒等癥狀的個體，尤其是有鼻腔進(jìn)水史的，必須高度警惕原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的可能性，應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療救助，但遺憾的是，即使得到及時診斷和治療，生存的希望依然非常渺茫。