5項(xiàng)核心材料+3個(gè)月有效期
2025年甘肅隴南參保人員申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療記錄、申請(qǐng)表單、影像資料及輔助證明，具體材料要求與病種類型直接關(guān)聯(lián)，確保材料真實(shí)有效且在有效期內(nèi)提交。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)保卡/社?？ㄔ皬?fù)印件（需激活并正常繳費(fèi)）
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）
- 近期1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章，6個(gè)月內(nèi)有效）
- 病歷資料：包括出院記錄、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、CT/MRI影像）、化驗(yàn)單（如血糖、血脂檢測(cè)）等。
二、病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）、心臟彩超報(bào)告 | 血壓記錄1個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、化療/放療記錄 | 病理報(bào)告無(wú)期限限制 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮）、腎臟超聲或活檢報(bào)告 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)流程與表單
填寫(xiě)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》
- 由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽名，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 表格需包含患者基本信息、申報(bào)病種、病史摘要、治療方案等內(nèi)容。
提交與審核
- 攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交（支持“一站式”受理）。
- 審核周期一般為15-30個(gè)工作日，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診慢特病治療卡》。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案：需提供異地居住證明（如暫住證）及就醫(yī)地醫(yī)院資質(zhì)證明。
- 委托代辦：提供委托書(shū)（需公證）及代辦人身份證原件。
- 復(fù)審材料：已持證患者需在到期前3個(gè)月提交近半年復(fù)查報(bào)告及治療方案更新說(shuō)明。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明、檢查報(bào)告等需在6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，超期需重新檢測(cè)。
- 醫(yī)院資質(zhì)：僅限隴南市門(mén)診慢特病申辦認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）出具的材料有效。
- 醫(yī)保狀態(tài)：確保醫(yī)?？?strong>無(wú)欠費(fèi)，否則無(wú)法享受待遇。
2025年甘肅隴南特殊門(mén)診申請(qǐng)以材料完備性和流程規(guī)范性為核心，建議參保人員提前通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)屬地化要求，避免因材料遺漏或格式不符延誤審批。慢性病患者可優(yōu)先選擇基層定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行初審，縮短辦理周期。