根據(jù)2025年福建南平地區(qū)門診特殊?。ㄩT特)辦理要求,具體流程如下:
一、辦理條件
參保要求:需參加居民醫(yī)保
病種范圍:惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、尿毒癥透析等常見門特病種
二、辦理材料
基礎材料:身份證原件及復印件、社??ㄔ?/p>
診斷材料:由南平市醫(yī)保部門指定的門特認定醫(yī)院出具的診斷證明(如惡性腫瘤需病理報告)
病歷材料:住院病歷、門診病歷、近半年內檢查檢驗報告(如血糖、CT等)
三、辦理流程
申請醫(yī)院選擇:前往南平市醫(yī)保部門公布的門特認定醫(yī)院(如福建醫(yī)科大學附屬南平醫(yī)院)
材料提交:填寫《門診特殊病申請表》,提交身份證、社??ā⒃\斷證明、病歷等材料
審核與公示:醫(yī)院組織專家評估,審核通過后公示3個工作日
備案生效:公示期滿后,醫(yī)保系統(tǒng)自動登記生效,可持社??ㄔ诙c醫(yī)療機構享受報銷待遇
四、注意事項
有效期:門特待遇每6個月需重新申請,中斷治療超過6個月需重新鑒定
異地就醫(yī):需在異地辦理異地居民身份證,并攜帶材料到南平市醫(yī)保經辦機構備案
報銷規(guī)則:門診費用按比例報銷,個人負擔部分自付
建議辦理前通過南平市醫(yī)保局官網或電話咨詢最新政策細節(jié)。