荊門門診特殊病種可通過線上“荊門醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)申請(qǐng)，也能線下前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理
在湖北荊門，若想申請(qǐng)門診特殊病種，參保人員有線上和線下兩種途徑可供選擇。線上借助“荊門醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)就能完成申請(qǐng)流程，線下則能到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口尋求幫助。接下來將詳細(xì)介紹申請(qǐng)所需條件、材料、流程等內(nèi)容。
一、荊門門診特殊病種范圍
荊門醫(yī)保部門自2022年10月1日起，對(duì)門診慢特病病種名稱進(jìn)行了調(diào)整，與全省保持一致，具體病種如下表所示：
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植抗排異治療 |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 5 | 糖尿病 |
| 6 | 再生障礙性貧血 |
| 7 | 高血壓 |
| 8 | 重性精神病 |
| 9 | 病毒性肝炎 |
| 10 | 肝硬化 |
| 11 | 血友病 |
| 12 | 帕金森病 |
| 13 | 帕金森綜合癥 |
| 14 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 15 | 苯丙酮尿癥 |
| 16 | 冠心病 |
| 17 | 重癥肌無力 |
| 18 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 19 | 腦血管病后遺癥 |
| 20 | 肺源性心臟病 |
| 21 | 系統(tǒng)性硬化病 |
| 22 | 結(jié)核病 |
| 23 | 支氣管哮喘 |
| 24 | 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 |
二、申請(qǐng)條件
要申請(qǐng)荊門門診特殊病種，需滿足以下條件：
- 必須是健康檔案內(nèi)住院記錄或門診記錄，支持此病癥的治療。
- 患有合適的病癥和診斷，即符合上述荊門門診特殊病種范圍。
- 依照相關(guān)鑒定程序表明此病癥無法在本醫(yī)院接受治療。
- 申請(qǐng)須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。
三、申請(qǐng)材料
無論線上還是線下申請(qǐng)，都需要準(zhǔn)備以下材料：
- 《荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請(qǐng)表》。
- 本人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院小結(jié)或近兩年門診病歷資料及疾病相關(guān)的陽性檢查結(jié)果（蓋章）。
- 使用醫(yī)保特殊藥品的需提供相關(guān)?？漆t(yī)保責(zé)任醫(yī)師的門診處方和陽性檢查結(jié)果，并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?。
四、申請(qǐng)流程
1. 線上申請(qǐng)
- 關(guān)注“荊門醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“在線服務(wù)”-“門診慢特病”-“選擇地區(qū)”，進(jìn)入“慢特病助手”用戶申報(bào)首頁。
- 進(jìn)入登錄頁面點(diǎn)擊慢特病待遇申請(qǐng)，進(jìn)入頁面后，用戶輸入姓名、身份證號(hào)、密碼、手機(jī)號(hào)進(jìn)行注冊(cè)，點(diǎn)擊【注冊(cè)】按鈕，【驗(yàn)證身份證】成功后可進(jìn)入用戶端系統(tǒng)。
- 提交信息填寫個(gè)人信息，上傳荊門市門診慢特病申請(qǐng)表及相關(guān)病史資料，申報(bào)成功后點(diǎn)擊【提交】。
- 醫(yī)保部門通過“荊門醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)隨時(shí)接受參保人員門診慢特病病種認(rèn)定線上申請(qǐng)，及時(shí)進(jìn)行線上初審和專家評(píng)審。認(rèn)定通過后，參保人員即可享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
2. 線下申請(qǐng)
參保人員可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，由窗口工作人員提供線上申請(qǐng)代辦服務(wù)。工作人員會(huì)協(xié)助參保人員完成信息填寫和材料上傳等操作。
荊門參保人員申請(qǐng)門診特殊病種，需明確自身所患病癥是否在規(guī)定范圍內(nèi)，按要求準(zhǔn)備齊全申請(qǐng)材料，可根據(jù)自身情況選擇線上或線下的申請(qǐng)方式。只要符合條件并按流程操作，就能順利申請(qǐng)到門診特殊病種待遇，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。