通過“粵醫(yī)保”或“粵省事”小程序可完成主要線上辦理步驟
2025年，廣東揭陽的參保人員辦理門診特病（即門診特定病種）認定及選點等業(yè)務，可通過官方指定的線上渠道進行，簡化了以往必須線下辦理的流程。符合條件的參保人可利用“粵醫(yī)?！被颉盎浭∈隆蔽⑿判〕绦?，在線提交申請、上傳材料，并完成選定就診醫(yī)療機構等關鍵步驟，享受更便捷的醫(yī)保服務。整個流程依托于廣東省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，確保了業(yè)務辦理的規(guī)范性和高效性。
一、 線上辦理核心渠道與操作
- 官方指定小程序 目前，揭陽市門診特定病種業(yè)務的線上辦理主要依托“粵醫(yī)?！焙汀盎浭∈隆蔽⑿判〕绦?。參保人需先在手機微信中搜索并進入這兩個小程序之一。使用前，通常需要先激活醫(yī)保電子憑證，以確保身份信息準確無誤 。
“粵醫(yī)?！辈僮髁鞒?/strong> 在“粵醫(yī)?！毙〕绦蛑修k理，一般遵循以下步驟：首先激活個人醫(yī)保電子憑證；然后進入小程序首頁，找到“門診特定病種（簡稱門特）”相關服務入口；根據(jù)提示在線填寫申請信息、上傳符合要求的病情診斷證明、檢查報告等電子材料 。系統(tǒng)會將申請信息流轉至相關醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦部門進行審核認定。
“粵省事”平臺功能 “粵省事”作為廣東省政務服務的綜合性平臺，同樣集成了醫(yī)保相關服務。參保人可以在其服務專區(qū)找到門診特定病種的辦理選項，其功能與“粵醫(yī)?！毙〕绦蝾愃?，旨在為用戶提供多元化的線上辦理選擇 。
二、 辦理的關鍵環(huán)節(jié)與要求
- 病種范圍與認定標準 揭陽市執(zhí)行廣東省統(tǒng)一的門診特定病種目錄，共包含53個病種 。參保人所患疾病必須屬于該目錄范圍內(nèi)，并且病情達到規(guī)定的鑒定標準，才能申請認定 。具體的病種名單和詳細的認定標準，可在辦理小程序或咨詢定點醫(yī)療機構時獲取。
選定定點醫(yī)療機構 一個重要的辦理環(huán)節(jié)是選定就診醫(yī)院。參保人需要選定最多2家符合條件的定點醫(yī)療機構作為本人享受門診特定病種待遇的定點醫(yī)院 。這個選定操作，既可以在選定的醫(yī)療機構現(xiàn)場辦理，也可以通過上述線上渠道完成 。選定后，相關的門診醫(yī)療費用才能按規(guī)定報銷。
線上線下辦理方式對比
對比項
線上辦理（小程序）
線下辦理（現(xiàn)場）
辦理渠道
“粵醫(yī)?！薄ⅰ盎浭∈隆蔽⑿判〕绦?/p>
定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室
辦理時間
通常7x24小時可用，受系統(tǒng)維護影響
僅限醫(yī)療機構工作時間
所需材料
電子版診斷證明、檢查報告等（需拍照上傳）
紙質版診斷證明、檢查報告等原件
辦理流程
在線填寫、上傳、提交，等待審核結果
現(xiàn)場填寫《門診特定病種定點醫(yī)療機構選定表》，提交材料
優(yōu)勢
足不出戶，節(jié)省時間，避免排隊
可現(xiàn)場咨詢，即時溝通，適合不熟悉智能手機操作的群體
適用人群
熟悉智能手機操作的中青年參保人
老年參保人或需現(xiàn)場指導者
此表格清晰地展示了兩種辦理方式在渠道、時間、材料、流程、優(yōu)勢和適用人群上的差異，幫助參保人根據(jù)自身情況做出選擇。
2025年在廣東揭陽，門診特病的辦理正朝著數(shù)字化、便捷化方向發(fā)展。通過“粵醫(yī)保”和“粵省事”兩大平臺，參保人能夠高效地完成從申請認定到選定定點醫(yī)療機構的大部分流程。盡管線上辦理已成為主流推薦方式，但線下渠道依然保留，確保了服務的全面覆蓋。了解具體的病種目錄、認定標準以及選定醫(yī)院的要求，是順利辦理并享受醫(yī)保待遇的關鍵。