2025年呂梁市特殊病種申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交完整
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明等核心文件，并通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交審核。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：
- 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證：
社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷資料：
- 三級(jí)醫(yī)院出具的確診病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 近1年內(nèi)的門診或住院記錄，證明病情持續(xù)性。
- 特殊病種認(rèn)定表：
由主治醫(yī)師填寫并簽字，附醫(yī)院醫(yī)?？茖徍苏隆?/p>
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 確診病歷 | 包含病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等 | 需原件或醫(yī)院認(rèn)證復(fù)印件 |
| 診斷證明 | 明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼 | 加蓋醫(yī)院專用章 |
三、申請(qǐng)流程
- 提交途徑：
- 線下：呂梁市各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 線上：通過(guò)“山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳掃描件。
- 審核時(shí)限：
材料齊全后，10個(gè)工作日內(nèi)完成初審，需現(xiàn)場(chǎng)核查的延長(zhǎng)至20日。
四、特殊情況補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院等級(jí)證明。
- 罕見(jiàn)病申請(qǐng)：附加省級(jí)專家委員會(huì)的鑒定意見(jiàn)書。
2025年呂梁市特殊病種待遇覆蓋范圍擴(kuò)大至52種疾病，但需注意材料真實(shí)性和時(shí)效性。未通過(guò)者可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)，醫(yī)保局將定期公示審核結(jié)果。