2025年甘肅平?jīng)鎏厥獠》N申報實行隨時申報、隨時受理制度，無固定截止時間。
根據(jù)平?jīng)鍪袌?zhí)行的全省統(tǒng)一基本醫(yī)保門診慢特病政策，2025年平?jīng)鍪?strong>特殊病種申報已實行隨時申報、隨時受理的機制，參保人員在罹患相關(guān)疾病并滿足條件后，可隨時向具有認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請材料，不再局限于以往固定的申報窗口期 。此項政策調(diào)整旨在為參?；颊咛峁└颖憬莞咝У姆?wù)，減輕其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
（一） 申報時間與受理方式
- 申報時間：2025年平?jīng)鍪?strong>門診慢特病的申報已取消了以往按季度或特定月份集中申報的限制，實行隨時申報制度 。這意味著符合條件的參保人員在全年任何時間均可啟動申報流程，無需等待特定申報期。
- 受理方式：申報受理同樣為隨時受理，由指定的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)接收和初步審核申請材料 。參保人員可直接前往這些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保部門或指定窗口辦理。
- 政策依據(jù)：此項改革是根據(jù)甘肅省統(tǒng)一部署，自2025年1月1日起執(zhí)行的全省統(tǒng)一門診慢特病政策的一部分，平?jīng)鍪幸淹铰鋵?。
（二） 申報主體與資格認(rèn)定
- 申報主體：申報主體為參加平?jīng)鍪?strong>城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
資格認(rèn)定：資格認(rèn)定工作由平?jīng)鍪嗅t(yī)療保障部門指定的具備相應(yīng)資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān) 。參保人員需在這些指定醫(yī)院完成疾病確診和材料申報。 3. 病種范圍：執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種管理，包括63個Ⅰ類全省統(tǒng)一實施的病種和5個平?jīng)鍪屑{入實施的Ⅱ類病種 。
（三） 申報流程與材料要求
- 準(zhǔn)備材料：申請人需準(zhǔn)備有效身份證件（或醫(yī)保電子憑證、社會保障卡）、《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》以及能夠證明病情的病例資料或檢查報告等 。
- 提交申請：將準(zhǔn)備好的材料提交至具有認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門 。
- 審核認(rèn)定：醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》對材料進(jìn)行審核，審批辦理時限通常不超過15個工作日 。
下表對比了新舊申報政策的主要差異：
對比項 | 以往申報政策 (參考?xì)v史信息) | 2025年現(xiàn)行申報政策 |
|---|---|---|
申報時間 | 有固定窗口期，如職工醫(yī)保每年5月、11月的1-10日，居民醫(yī)保每年6月、12月的1-10日 。 | 隨時申報，全年無固定截止時間 。 |
受理方式 | 集中受理，僅在規(guī)定日期內(nèi)接收材料。 | 隨時受理，符合條件即可辦理 。 |
靈活性 | 靈活性較低，錯過窗口期需等待下一輪。 | 靈活性高，便于患者及時申請。 |
政策依據(jù) | 地方性規(guī)定。 | 執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保門診慢特病政策 。 |
2025年甘肅平?jīng)?/strong>的特殊病種（即門診慢特病）申報政策已實現(xiàn)重大優(yōu)化，核心變化在于取消了固定的申報截止時間，推行隨時申報、隨時受理的便民措施 。參保人員應(yīng)關(guān)注自身健康狀況，一旦罹患符合規(guī)定的慢特病，即可攜帶相關(guān)材料前往指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行申報，以及時享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。