2025年吉林延邊申請(qǐng)門診特病材料準(zhǔn)備指南

提前準(zhǔn)備齊全材料可縮短審批時(shí)間至1-3個(gè)工作日。申請(qǐng)門診特病需提交完整材料，確保符合吉林延邊醫(yī)保政策要求，涵蓋基礎(chǔ)證件、病種證明及異地就醫(yī)等類別，申請(qǐng)人需根據(jù)個(gè)人情況逐項(xiàng)核對(duì)，避免因材料不全影響待遇享受。

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明：申請(qǐng)人身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件（正反面復(fù)印），若委托他人代辦還需提供代辦人身份證原件及委托書。
2. 申請(qǐng)表：填寫完整的《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
3. 醫(yī)療憑證：近一年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（含首頁、診斷證明、檢查報(bào)告等），或門診病歷原件（需醫(yī)院蓋章確認(rèn)）。

二、病種證明材料
根據(jù)具體病種補(bǔ)充以下材料（部分示例）：

• 惡性腫瘤：病理報(bào)告、放化療方案記錄；
• 糖尿病（并發(fā)癥）：血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥診斷證明；
• 器官移植抗排異：手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單及復(fù)查報(bào)告；
• 高血壓（Ⅲ級(jí)）：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損害證明。

三、異地就醫(yī)材料（可選）
異地長(zhǎng)期居住或就醫(yī)者需額外提供：

1. 備案證明：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成的異地就醫(yī)備案截圖；
2. 轉(zhuǎn)診證明：參保地醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單（急診可后補(bǔ)）；
3. 異地病歷：就醫(yī)地醫(yī)院出具的診斷證明及檢查報(bào)告。

四、特殊情形材料

1. 低保/特困群體：提供低保證或特困證明可享受更高報(bào)銷比例；
2. 兒童/殘疾人：附加監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）；
3. 復(fù)審材料：部分病種需每2-3年復(fù)審，提前3個(gè)月提交最新病歷。

對(duì)比表格：不同人群材料差異

五、注意事項(xiàng)

1. 材料時(shí)效：所有病歷、報(bào)告需為近12個(gè)月內(nèi)有效，過期材料需重新開具。
2. 蓋章要求：醫(yī)院公章需清晰，復(fù)印件需注明“與原件一致”并蓋章。
3. 線上提交：部分材料可通過延邊州醫(yī)保公眾號(hào)上傳電子版，但仍需保留原件以備核查。
4. 材料復(fù)核：提交后若材料不全，醫(yī)保局將在5個(gè)工作日內(nèi)通知補(bǔ)交，逾期視為放棄申請(qǐng)。

審批流程速覽：
提交材料 → 醫(yī)院初審 → 醫(yī)保局復(fù)審 → 公示結(jié)果（7個(gè)工作日內(nèi)） → 領(lǐng)取《門診特病卡》

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齊全的材料是申請(qǐng)成功的關(guān)鍵，申請(qǐng)人需提前確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)的特殊要求，異地就醫(yī)者務(wù)必完成備案，代辦時(shí)注意委托手續(xù)，確保一次性通過審核，及時(shí)享受門診特病報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。材料真實(shí)性由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)，醫(yī)保部門將嚴(yán)格核查，虛假材料將影響信用記錄及待遇資格。

備注：政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議申請(qǐng)前撥打延邊州醫(yī)保服務(wù)熱線或登錄官網(wǎng)確認(rèn)最新要求。