自2024年7月1日起，周口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過(guò)河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、支付寶和微信“河南醫(yī)保”小程序等線(xiàn)上渠道直接申請(qǐng)門(mén)特病。申報(bào)資料需近一年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷（加蓋病案復(fù)印專(zhuān)用章），以及相關(guān)確診依據(jù)，如住院病歷首頁(yè)、出入院記錄、手術(shù)、放化療等主要治療或操作記錄、CT、MRI等影像學(xué)檢查報(bào)告、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，上傳材料大小合計(jì)不超過(guò)15M
2025年，河南周口的門(mén)特病申報(bào)工作持續(xù)為參保人員提供著便利，以保障他們能及時(shí)享受門(mén)診慢性病待遇。以下將詳細(xì)介紹申報(bào)的各項(xiàng)要求。
申報(bào)時(shí)間
周口市門(mén)特病申報(bào)自2024年7月1日起實(shí)施全程網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定工作，未提及時(shí)間限制，參保人員可隨時(shí)進(jìn)行申報(bào)，但需注意避開(kāi)節(jié)假日 。
申報(bào)對(duì)象
周口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均具備申報(bào)資格，可通過(guò)指定線(xiàn)上渠道直接申請(qǐng) 。
申報(bào)資料
申報(bào)資料需嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備，上傳材料大小合計(jì)不超過(guò)15M。具體包括：
- 近一年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷（加蓋病案復(fù)印專(zhuān)用章）。
- 相關(guān)確診依據(jù)，如住院病歷首頁(yè)、出入院記錄、手術(shù)、放化療等主要治療或操作記錄、CT、MRI等影像學(xué)檢查報(bào)告、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等 。
申報(bào)途徑
為方便參保人員，提供了多種申報(bào)途徑：
- 手機(jī)端：可通過(guò)支付寶和微信“河南醫(yī)?！毙〕绦蜻M(jìn)行申報(bào)。以微信為例，操作流程為：打開(kāi)微信 - 搜索“河南醫(yī)?！?- 進(jìn)入河南醫(yī)保小程序 - 點(diǎn)擊我要辦 - 選門(mén)診慢性病服務(wù) - 門(mén)診慢性病個(gè)人申報(bào)，即可進(jìn)入個(gè)人申報(bào)界面。初次登錄需進(jìn)行相應(yīng)認(rèn)證。依次選擇參保區(qū)劃、申報(bào)病種、享受待遇醫(yī)院、病案號(hào)、移動(dòng)電話(huà)。需注意，一份病例申請(qǐng)同一個(gè)病種，只能申請(qǐng)3次；申請(qǐng)不同病種，則可以重復(fù)申請(qǐng)。信息輸入完畢，點(diǎn)擊“+”上傳，提示上傳成功后，點(diǎn)擊提交申報(bào)，頁(yè)面彈窗提示申報(bào)成功 。
- 電腦網(wǎng)廳端：通過(guò)電腦搜索“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行申報(bào) 。
- 電腦院端系統(tǒng)：僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用 。
與其他地區(qū)申報(bào)要求對(duì)比
為了更清晰地了解周口市門(mén)特病申報(bào)要求的特點(diǎn)，以下將其與鄭州地區(qū)的申報(bào)要求進(jìn)行對(duì)比：
| 對(duì)比項(xiàng) | 周口市 | 鄭州市（省保職工） |
|---|---|---|
| 申報(bào)時(shí)間 | 隨時(shí)（節(jié)假日除外） | 集中申報(bào)：一年兩次，上半年4月份左右，下半年10月份左右（每年會(huì)根據(jù)省醫(yī)保中心通知略有調(diào)整）；日常申報(bào)：隨時(shí)（節(jié)假日除外） |
| 申報(bào)途徑 | 線(xiàn)上：河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、支付寶和微信“河南醫(yī)?！毙〕绦?；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦院端系統(tǒng) | 集中申報(bào)：綜合樓5樓醫(yī)保辦；日常申報(bào)：老門(mén)診樓2樓慢病管理處 |
| 申報(bào)資料 | 近一年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷（加蓋病案復(fù)印專(zhuān)用章）及相關(guān)確診依據(jù) | 集中申報(bào)：《河南省醫(yī)療保障門(mén)診慢性病初審鑒定表》（醫(yī)生填寫(xiě)，申報(bào)人簽字）、病歷復(fù)印件（蓋病案室專(zhuān)用章）、疾病診斷證明原件（蓋醫(yī)院診斷證明章）；日常申報(bào)：申報(bào)病種的病歷和檢查化驗(yàn)單（加蓋病案室復(fù)印專(zhuān)用章）、診斷證明（加蓋住院處診斷證明專(zhuān)用章）、《河南省醫(yī)療保障門(mén)診慢性病終審鑒定表》（鑒定結(jié)果欄需副高及以上醫(yī)師填寫(xiě)：符合慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)并簽名） |
2025年河南周口門(mén)特病申報(bào)工作在簡(jiǎn)化流程、提高效率方面做出了積極努力，為參保人員提供了更加便捷的服務(wù)。參保人員需嚴(yán)格按照申報(bào)要求準(zhǔn)備資料，選擇合適的申報(bào)途徑，以確保順利享受門(mén)診慢性病待遇。通過(guò)與其他地區(qū)的對(duì)比，也能更清晰地認(rèn)識(shí)到周口市申報(bào)要求的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。