3-10個工作日完成審核，通過后當月即可享受待遇。
2025年新疆博爾塔拉蒙古自治州門診特殊病種（簡稱“門診特病”）申請需符合醫(yī)保政策規(guī)定的疾病范圍，通過定點醫(yī)療機構提交材料并完成專家評審。以下是具體流程和注意事項：
一、申請條件與疾病范圍
- 疾病類型：需屬于新疆醫(yī)保規(guī)定的23類特殊病種，包括惡性腫瘤、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等。
- 醫(yī)療機構要求：診斷需由二級及以上定點醫(yī)院的副主任醫(yī)師及以上資質醫(yī)生出具。
表格：常見門診特病類型及有效期對比
| 病種分類 | 代表疾病 | 有效期 | 需復查材料 |
|---|---|---|---|
| A類 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 2年 | 每半年提交一次檢查報告 |
| B類 | 嚴重精神障礙 | 2年 | 年度專家評估意見 |
| C類 | 高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥 | 1年 | 近期門診病歷及化驗單 |
二、申請材料準備
- 基本材料：
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復印件。
- 近期1寸免冠照片2張。
- 醫(yī)療證明：
- 出院記錄、檢查報告單（如CT、血常規(guī)等）。
- 由醫(yī)生填寫的《門診特殊病種待遇認定申請表》并加蓋醫(yī)院公章。
三、申請流程
- 提交申請：
攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?，或通過“新疆醫(yī)保服務平臺”在線提交。
- 專家評審：
醫(yī)院組織專家診查，通過后由醫(yī)保部門集中復審（3-10個工作日）。
- 結果通知：
審核通過者領取《特殊病種門診專用病歷》，次月享受待遇；未通過者需補充材料重新申請。
四、注意事項
- 材料時效性：診斷證明和檢查報告需為近1年內(nèi)，超期需補交近期復診記錄。
- 續(xù)辦要求：A/B類病種到期前1個月需重新提交材料，C類需每年續(xù)辦。
2025年博爾塔拉門診特病政策進一步簡化流程，實現(xiàn)“即申即享”，但需確保材料真實完整?；颊呖蓛?yōu)先選擇支持線上申請的醫(yī)療機構，減少往返奔波。