60歲以上老年人濕疹發(fā)病率高達15%-20%，且四肢為好發(fā)部位。
濕疹是高齡老人常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢，四肢因皮脂腺退化、屏障功能弱更易受累。治療需結合病因控制、藥物干預、護理調整，并注重長期管理以減少復發(fā)。
一、病因與誘因控制
內在因素
- 皮膚老化：皮脂分泌減少、角質層水分流失，導致干燥性濕疹。
- 免疫衰退：Th2免疫反應亢進，易引發(fā)變態(tài)反應。
外部誘因
- 接觸過敏原：如化纖衣物、洗滌劑、金屬飾品（鎳、鉻）。
- 環(huán)境刺激：干燥氣候、過度清潔（熱水燙洗）、摩擦壓迫。
| 常見誘因對比 | 預防措施 |
|---|---|
| 化學刺激（肥皂、消毒劑） | 選用pH5.5弱酸性沐浴露 |
| 溫度驟變（冬季干燥） | 室內濕度保持50%-60% |
| 食物過敏（海鮮、堅果） | 飲食日記記錄可疑致敏食物 |
二、藥物治療方案
外用藥物
- 急性期（滲出）：3%硼酸溶液冷敷→氧化鋅軟膏保護。
- 慢性期（肥厚）：糖皮質激素軟膏（如丁酸氫化可的松）聯(lián)合尿素霜保濕。
口服藥物
- 抗組胺藥：氯雷他定（10mg/日）緩解瘙癢，嗜睡副作用需警惕。
- 免疫調節(jié)劑：嚴重者短期口服潑尼松（需監(jiān)測血糖、血壓）。
三、日常護理關鍵
皮膚保濕
每日2次涂抹含神經酰胺的潤膚劑，沐浴后3分鐘內使用鎖水。
行為調整
- 避免搔抓：剪短指甲，夜間戴棉質手套。
- 衣物選擇：純棉寬松材質，減少摩擦。
高齡老人濕疹治療需個體化綜合干預，早期規(guī)范用藥可降低慢性化風險，同時家庭照護對維持療效至關重要。通過規(guī)避誘因、科學用藥、持續(xù)保濕，多數(shù)患者可顯著改善生活質量。