?20個工作日內(nèi)完成審核，線上申請需提交3類材料。?
2025年寧夏固原市參保人員可通過線上平臺申請?門診特病?待遇，享受高血壓、糖尿病等41種（職工）或38種（居民）病種的醫(yī)保報銷。線上辦理需通過官方渠道提交材料，審核通過后可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，無需重復(fù)提交證明。
?一、申請流程?
?線上辦理渠道?
- ?“我的寧夏”政務(wù)APP?：實名注冊后進入醫(yī)保專區(qū)，選擇“門診慢特病資格申請”。
- ?寧夏醫(yī)療保障公眾號?：點擊“服務(wù)大廳”→“特病申請”，按提示操作。
- 支持為異地長期居住備案人員代辦，材料需上傳至系統(tǒng)。
?審核與生效?
- 提交后20個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺通知。
- 認定通過后，待遇自次月1日起生效，惡性腫瘤等8種急重癥病種可“即申即享”。
?二、申請材料?
- ?身份證明?：醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C原件。
- ?病歷資料?：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告或住院病歷（需含病種確診依據(jù)）。
- ?申請表?：線上自動生成《門診慢特病病種待遇認定申請表》，無需手填。
?三、政策待遇?
?起付標準與報銷比例?
- 年度起付線500元，職工醫(yī)保報銷75%，居民醫(yī)保報銷60%。
- 高血壓、糖尿病在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)取消起付線，500元內(nèi)報銷50%，超500元部分報銷60%。
?病種范圍?
涵蓋惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、嚴重精神障礙等，具體目錄可通過平臺查詢。
?四、注意事項?
- 材料需清晰完整，模糊或缺漏可能導(dǎo)致退回補正。
- 線上申請僅限已辦理異地備案的參保人，本地居民建議優(yōu)先選擇定點醫(yī)院現(xiàn)場辦理。
- 復(fù)審要求：腎病綜合征等部分病種需每2年重新提交材料審核。
寧夏固原市通過線上化服務(wù)簡化?門診特病?申請流程，但需注意病種政策差異與材料時效性。建議參保人提前查詢病種目錄并留存完整病歷，以確保高效完成認定。