2025年起,安徽銅陵醫(yī)保個人共濟賬戶資金可在全國范圍內(nèi)支持跨省家庭成員使用
根據(jù)國家醫(yī)保局最新政策,2025年安徽銅陵參保人員可通過醫(yī)保個人共濟賬戶實現(xiàn)跨省資金劃轉(zhuǎn),允許直系親屬(配偶、父母、子女)在異地使用賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用。此舉旨在解決家庭成員異地就醫(yī)時個人資金不足的問題,但需滿足特定條件并完成備案流程。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
依據(jù)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險共濟保障機制的指導(dǎo)意見》及2025年安徽省實施細則,銅陵市全面推行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,并接入全國跨省結(jié)算系統(tǒng)。覆蓋人群
授權(quán)方:銅陵市職工醫(yī)保參保人(需賬戶余額充足)。
使用方:已綁定授權(quán)的直系親屬(需在異地參保且開通共濟功能)。
跨省場景
適用于異地就醫(yī)備案成功的住院、門診慢特病及部分藥店購藥費用,暫不支持異地普通門診支付。
二、跨省使用操作流程
線上備案
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“皖事通”小程序提交共濟授權(quán),需上傳材料:材料類型 具體要求 授權(quán)方身份證明 有效身份證正反面 使用方關(guān)系證明 戶口本/結(jié)婚證/出生證明 異地參保憑證 使用方異地醫(yī)保卡/電子憑證 資金劃轉(zhuǎn)
授權(quán)成功后,銅陵參保人可設(shè)置單筆或累計劃轉(zhuǎn)金額至親屬異地醫(yī)保賬戶,單日最高限額5000元,資金實時到賬。費用結(jié)算
異地就醫(yī)時,系統(tǒng)優(yōu)先使用親屬本地醫(yī)保個人賬戶資金,不足部分自動觸發(fā)共濟賬戶支付。
三、注意事項與限制條件
地域限制
目前僅支持接入全國共濟系統(tǒng)的省份(截至2025年覆蓋30省),部分偏遠地區(qū)可能存在延遲。報銷比例
跨省使用時,共濟賬戶資金按參保地(銅陵)政策比例報銷,與異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)則一致。風(fēng)險提示
嚴(yán)禁虛構(gòu)親屬關(guān)系或挪用資金,違規(guī)者將納入醫(yī)保信用黑名單。
賬戶余額不足時需及時補繳,避免影響親屬異地就醫(yī)。
2025年銅陵醫(yī)保個人共濟賬戶的跨省互通,標(biāo)志著醫(yī)保改革從“省內(nèi)統(tǒng)籌”邁向“全國協(xié)同”的關(guān)鍵一步。參保人需主動完成備案并關(guān)注賬戶動態(tài),以充分享受政策紅利,同時需遵守異地使用規(guī)則,確保資金安全合規(guī)流轉(zhuǎn)。