1-3個工作日
2025年湖南常德門特病種合并申請是指參保人員因患多種特殊病種需同時申請門診特殊待遇時，通過簡化流程合并提交材料，實現(xiàn)“一次申請、多項審核”的便民政策。該政策整合了醫(yī)保資源，縮短了審核周期，并提高了病種待遇的可及性。
一、政策背景與適用范圍
參保狀態(tài)要求
申請人需為常德市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常，無欠費記錄。病種范圍界定
合并申請的病種需屬于湖南省醫(yī)保局公布的《門診特殊病種目錄》內(nèi)疾病，如糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等。同一病種不得重復(fù)申請。合并申請規(guī)則
單次申請最多可合并3個病種，且病種間需存在醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性。例如，高血壓合并冠心病可同時申請，但高血壓與甲狀腺結(jié)節(jié)需分別提交。
二、申請流程與材料清單
線上申請渠道
通過“湘醫(yī)保”APP或常德市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料，包括：有效身份證件掃描件
近半年內(nèi)病歷及診斷證明
《門特病種合并申請表》（需醫(yī)療機構(gòu)蓋章）
線下申請渠道
攜帶以下材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理：原件及復(fù)印件：身份證、醫(yī)保卡
紙質(zhì)版病歷、檢查報告單
填寫完整的《申請表》
審核與待遇發(fā)放
醫(yī)保部門自受理之日起5個工作日內(nèi)完成審核，通過后次月起享受相應(yīng)待遇。待遇有效期與單個病種最長一致，以最短病種年限為準(zhǔn)。
三、關(guān)鍵對比與注意事項
| 對比項 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 辦理時效 | 1-3個工作日 | 2-5個工作日 |
| 材料要求 | 電子版清晰掃描件 | 原件及復(fù)印件 |
| 適用人群 | 熟悉智能設(shè)備操作者 | 老年人或不熟悉線上操作者 |
| 異議處理方式 | 通過APP提交補充材料 | 窗口現(xiàn)場修正或重新提交 |
注意事項：
申請前需確認(rèn)病種編碼與目錄一致，避免因編碼錯誤導(dǎo)致駁回。
合并申請通過后，年度內(nèi)新增病種需重新提交材料。
待遇期間需定期復(fù)查，未按時提交復(fù)查報告將暫停待遇。
該政策通過優(yōu)化流程降低了群眾辦事成本，但申請人需嚴(yán)格遵循病種關(guān)聯(lián)性要求，并確保材料真實完整。醫(yī)保部門將加強事后監(jiān)管，對虛構(gòu)病情或材料造假行為追責(zé)。建議通過官方渠道獲取最新政策指引，以保障自身權(quán)益。