2025年起，屯昌縣參保人可將個人共濟賬戶資金用于配偶、子女、父母的醫(yī)療費用支付
2025年海南屯昌縣醫(yī)保政策允許參保人將個人共濟賬戶資金定向用于家庭成員的合規(guī)醫(yī)療支出，需通過線上或線下渠道完成備案綁定，資金使用范圍與參保人本人一致，且需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
一、適用對象與申請條件
共濟對象范圍
配偶、子女、父母（需為海南省內(nèi)參保人員）
須提供親屬關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明）
被共濟人名下需有有效的醫(yī)保個人賬戶
賬戶要求
主賬戶余額需≥500元方可申請綁定
單次綁定有效期為2年，到期需重新備案
主賬戶處于凍結(jié)或欠費狀態(tài)時，共濟功能自動暫停
二、操作流程與辦理渠道
線上備案（推薦）
登錄“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信小程序
上傳材料：身份證正反面、共濟聲明書、親屬關(guān)系證明
提交后1個工作日內(nèi)審核，結(jié)果以短信通知
線下辦理
地點：屯昌縣醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)療機構(gòu)窗口
材料清單：
材料類型 提供要求 主賬戶身份證 原件及復(fù)印件 被共濟人身份證 原件及復(fù)印件 親屬關(guān)系證明 原件及復(fù)印件（任選其一） 共濟申請表 現(xiàn)場填寫或下載打印
賬戶綁定生效
審核通過后，被共濟人下次就醫(yī)時可直接刷社保卡使用共濟資金
主賬戶可隨時通過APP解綁或更換共濟對象
三、使用范圍與限制
可支付費用
住院費用自付部分（含起付線以下金額）
門診特殊病種（如糖尿病、高血壓）的合規(guī)藥品費用
體檢、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)（限二級以下醫(yī)療機構(gòu)）
禁止用途
購買商業(yè)保險或理財產(chǎn)品
支付非醫(yī)療類費用（如護工費、營養(yǎng)品）
跨省就醫(yī)時僅限備案成功的省內(nèi)親屬使用
四、注意事項與常見問題
資金劃扣規(guī)則
優(yōu)先使用被共濟人本人賬戶余額，不足部分再啟用共濟資金
單日累計支付上限為5000元（含住院及門診）
爭議處理
若對扣款有異議，可憑醫(yī)療票據(jù)至醫(yī)保服務(wù)大廳申請復(fù)核
主賬戶與被共濟人存在糾紛時，醫(yī)保局有權(quán)凍結(jié)共濟功能
政策更新
2025年新增“祖父母/外祖父母”為可共濟對象（需提供贍養(yǎng)證明）
異地安置人員可通過“異地共濟”功能綁定省內(nèi)親屬
該政策通過優(yōu)化賬戶資源配置減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，但需嚴格遵循備案流程與使用規(guī)范。建議定期核對賬戶余額及交易記錄，避免因材料過期或綁定失效影響正常使用。