2年需復審一次，12種慢性病可申報

2025年湖北黃石特殊門診辦理需通過材料提交—醫(yī)院初審—專家評審—待遇發(fā)放流程完成，涵蓋糖尿病、高血壓（Ⅱ/Ⅲ期）、惡性腫瘤等病種，有效期內可享受門診醫(yī)療費用報銷。

一、申請條件與病種范圍

1. 病種范圍
   符合《黃石市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理暫行辦法》規(guī)定的12類疾病，包括：

   • 糖尿病
   • 高血壓（Ⅱ/Ⅲ期）
   • 惡性腫瘤
   • 其他慢性?。ㄈ绻谛牟?、慢性腎功能衰竭等）。

2. 適用人群

   • 黃石市醫(yī)保參保人員（含職工、城鄉(xiāng)居民）；
   • 病情需長期門診治療且符合病種診斷標準。

二、辦理材料與流程

1. 所需材料

   類別	具體要求
   基礎材料	身份證/社保卡（2份）、1寸照片、《黃石市門診慢性病評審鑒定表》
   病歷證明	近2年門診病歷、住院記錄（含出院小結）、醫(yī)院蓋章的診斷證明（主治醫(yī)師以上開具）
   其他材料	費用結算票據(jù)（個人賬戶用完后自負部分）、近期檢查報告（如化驗單、影像報告）

2. 辦理步驟

   • 步驟1：提交申請
     前往市民之家醫(yī)療保障服務中心或城區(qū)經(jīng)辦點，或通過“湖北醫(yī)療保障”小程序線上提交。
   • 步驟2：醫(yī)院初審
     二級以上定點醫(yī)院組織專家診查，符合條件的加蓋公章確認。
   • 步驟3：專家評審
     市醫(yī)保中心每月組織專家集中復審，通過者發(fā)放《慢性病就診卡》。
   • 步驟4：待遇生效
     評審通過后，當月開始享受門診報銷待遇，有效期2年（部分病種1年）。

三、注意事項與復審要求

1. 有效期與復審

   • A/B類病種：每2年復審一次，需在到期前6個月內提交材料（如2026年5月到期，需在2025年12月-2026年5月申請）；
   • C類病種：每年復審，需提供近1年內的病歷及檢查報告。

2. 異地辦理

   異地安置人員可委托單位或親屬到本市初審醫(yī)院辦理，需額外提供《異地就醫(yī)備案表》。

3. 費用結算

   門診費用按比例報銷，年度限額根據(jù)病種不同（如糖尿病約5000元/年），超限部分自付。

黃石特殊門診政策旨在減輕慢性病患者長期治療負擔，辦理時需確保材料真實完整，及時關注復審時間以免待遇中斷。建議提前咨詢醫(yī)保局或定點醫(yī)院，獲取最新病種目錄與報銷細則。