在浙江舟山申請門診特病，需準備齊全材料，按規(guī)定流程辦理。不同辦理方式有相應要求，具體如下。
一、準備材料
- 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確診斷為門診特病范疇內(nèi)的疾病，且需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。例如糖尿病患者，需提供血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測結果等輔助診斷材料。
- 病歷資料：包含近期住院病歷（如有）、門診病歷。住院病歷要涵蓋完整的住院期間診療過程記錄，門診病歷則記錄每次就診的詳細情況，如癥狀描述、檢查項目及結果等。
- 檢查、化驗報告：與所患疾病相關的各類檢查報告，像癌癥患者的病理報告、基因檢測報告；心臟病患者的心電圖、心臟超聲報告等。化驗報告如血常規(guī)、生化指標等能輔助診斷病情的材料。
- 身份證或社?？?/strong>：申請人本人的有效身份證件或社?？ㄔ皬陀〖?，用于確認身份及醫(yī)保參保信息。若委托他人辦理，還需提供代辦人身份證原件及復印件。
- 《基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》：可在市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)保辦領取，由醫(yī)保醫(yī)師根據(jù)患者病情審核填寫相關內(nèi)容，如疾病名稱、治療方案等。
- 其他材料：部分特殊病種可能需要額外材料，如器官移植術后抗排異治療，需提供移植手術相關證明材料。
二、辦理方式及流程
- 醫(yī)療機構代辦
- 申請人攜帶上述準備好的材料至市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦。
- 醫(yī)保醫(yī)師對材料進行審核，確認無誤后填寫《基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》。
- 醫(yī)療機構通過醫(yī)保系統(tǒng)進行網(wǎng)上備案，備案成功后通知申請人。
- 經(jīng)辦機構窗口辦理
- 申請人前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口，提交準備好的全部材料。
- 醫(yī)保經(jīng)辦人員對材料進行受理審核，檢查材料完整性及合規(guī)性。
- 審核通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機構在系統(tǒng)中進行備案登記，并告知申請人辦理結果。
- 線上辦理（“浙里辦” APP）
- 下載并打開 “浙里辦” APP，搜索 “浙里醫(yī)?！?。
- 選擇 “我要備案” 中的 “門診慢特病待遇備案”。
- 選擇辦理方式（本人辦理或代人辦理），填寫申請人基本信息，如姓名、身份證號、參保地等。
- 上傳所需材料，包括疾病診斷證明、病歷資料、檢查化驗報告等掃描件或照片，確保圖片清晰可辨。
- 確認信息無誤后提交申請，等待醫(yī)保部門審核。審核結果將通過 APP 消息或短信形式反饋給申請人。
在浙江舟山申請門診特病，需按要求準備齊全材料，選擇合適辦理方式，嚴格遵循辦理流程。辦理成功后，可按規(guī)定享受門診特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。