身份證 / 社?？ㄕ疵鎻陀〖?、近 1 年二級以上定點醫(yī)院病歷原件或有效復印件、特殊病種申請表等。
在 2025 年遼寧遼陽辦理門診特病，通常需要準備患者本人的身份證 / 社?？ㄕ疵鎻陀〖?，用于確認身份及參保信息；近 1 年二級以上定點醫(yī)院病歷原件或有效復印件，包括住院 / 門診病歷、檢查報告等，以證明病情；特殊病種申請表，且需副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師簽字并蓋章，明確診斷及治療建議。若為代辦，還需提供代辦人身份證及聯(lián)系電話 。
一、必備基礎材料
- 身份證明材料
- 身份證復印件：患者本人身份證正反面需復印在同一張 A4 紙上，復印件要清晰可辨，確保身份證號碼、姓名、照片等關鍵信息完整。這是用于核實患者身份，確認其是否為參保人員本人辦理業(yè)務。
- 社?？◤陀〖?/strong>：若患者使用社保卡就醫(yī)結算，同樣需提供社?？ㄕ疵鎻陀〖Ｉ绫？ㄗ鳛獒t(yī)保參保的重要憑證，可關聯(lián)患者的醫(yī)保賬戶信息，方便后續(xù)門診特病費用的報銷結算等操作。
- 病歷相關材料
- 住院病歷：需提供近 1 年內(nèi)在二級及以上定點醫(yī)院的住院病歷原件或加蓋醫(yī)院公章的有效復印件。住院病歷應包含完整的住院期間病情記錄，如入院診斷、病程記錄、檢查檢驗報告、出院小結等內(nèi)容。例如，對于患有嚴重心血管疾病需要辦理門診特病的患者，住院病歷中的冠狀動脈造影報告、心臟超聲檢查結果等，能直觀反映病情嚴重程度，是認定門診特病的重要依據(jù)。
- 門診病歷：近 1 年的門診病歷也是重要材料之一，門診病歷需詳細記錄患者多次門診就診情況，包括癥狀描述、醫(yī)生診斷、開具的檢查項目及結果、用藥情況等。像糖尿病患者的門診病歷中，定期的血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測結果，以及醫(yī)生根據(jù)血糖情況調(diào)整用藥的記錄等，都對門診特病辦理起到支撐作用。
- 特殊病種申請表
- 該申請表可在遼陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構官網(wǎng)下載，也可前往醫(yī)保窗口或指定定點醫(yī)療機構領取。
- 申請表上需詳細填寫患者基本信息，如姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話、家庭住址等；疾病信息部分，要準確填寫申請的門診特病病種名稱、發(fā)病時間、目前病情狀況等。
- 最重要的是，申請表需由副主任醫(yī)師及以上職稱的相關科室醫(yī)師簽字，并加蓋醫(yī)院公章。醫(yī)師簽字蓋章意味著醫(yī)生根據(jù)專業(yè)判斷，確認患者病情符合門診特病認定標準。
二、其他可能需要的材料
- 代辦材料：若患者無法親自辦理，委托他人代辦門診特病業(yè)務，代辦人除攜帶患者上述所有材料外，還需提供代辦人本人身份證原件及復印件，同時留下準確的聯(lián)系電話。代辦人身份證用于證明代辦人身份合法性，聯(lián)系電話方便醫(yī)保部門在辦理過程中有疑問時能及時溝通。
- 特定檢查報告：對于部分復雜病情或診斷不夠明確的情況，醫(yī)保部門或指定醫(yī)療機構可能要求補充特定檢查報告。例如，對于申請罕見病門診特病的患者，可能需要提供基因檢測報告；懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，可能需提供腦電圖、磁共振成像（MRI）等檢查報告，進一步明確病情，輔助門診特病的認定。
在 2025 年遼寧遼陽辦理門診特病，務必準備齊全上述各類材料，確保材料的真實性、完整性與時效性，以順利完成門診特病的辦理流程，享受相應的醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。