接種卡介苗后常見局部紅腫、硬結(jié)或化膿等反應(yīng)，需注意保持注射部位清潔干燥、避免抓撓及觀察全身反應(yīng)。
接種卡介苗后，家長(zhǎng)們需要注意以下幾點(diǎn)：
一、局部反應(yīng)處理
紅腫硬結(jié)與化膿：
- 接種后2-4周，注射部位可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，隨后形成小膿皰或潰瘍，6-8周結(jié)痂愈合，這是正常免疫反應(yīng)。
- 無(wú)需特殊處理，禁止擠壓或涂抹藥膏。若膿液滲出，可用無(wú)菌紗布覆蓋。
淋巴結(jié)腫大：
- 局部淋巴結(jié)腫大不超過(guò)10毫米時(shí)通常自行消退。
- 若超過(guò)15毫米，需就醫(yī)排除淋巴結(jié)炎。
二、全身反應(yīng)觀察
發(fā)熱：
- 少數(shù)兒童可能出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解。
- 若出現(xiàn)持續(xù)高熱，需警惕播散性卡介苗感染。
其他全身癥狀：
早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診結(jié)核病?？漆t(yī)院。
三、異常情況識(shí)別
速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)：
接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)。
深部潰瘍：
3個(gè)月后仍存在直徑超過(guò)1厘米的深部潰瘍，提示可能存在免疫異常，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
四、日常護(hù)理要點(diǎn)
接種部位護(hù)理：
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不宜游泳或盆浴。
- 保持接種部位清潔干燥，避免抓撓或摩擦。
- 若形成膿皰，無(wú)需刻意擠壓或涂抹藥物，讓其自然結(jié)痂脫落即可。
衣著選擇：
選擇寬松棉質(zhì)衣物，減少對(duì)接種部位的摩擦。
飲食與運(yùn)動(dòng)：
- 無(wú)須忌口，但應(yīng)保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 接種后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少局部刺激。
五、禁忌癥與補(bǔ)種原則
禁忌癥：
先天性免疫缺陷病、HIV感染、正在使用免疫抑制劑者禁止接種。
補(bǔ)種原則：
- 早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。
- 未形成卡疤者可經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后復(fù)種。
- 接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，后續(xù)疫苗接種需由免疫規(guī)劃專家評(píng)估決定。
六、其他注意事項(xiàng)
復(fù)查卡疤：
接種后2-3個(gè)月應(yīng)復(fù)查卡疤形成情況，直徑3-7毫米屬有效接種標(biāo)志。
避免使用消毒劑：
避免使用碘酒等消毒劑刺激創(chuàng)面。
增強(qiáng)體質(zhì)：
日常注意增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)，居住環(huán)境保持通風(fēng)換氣，降低結(jié)核病暴露風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)以上護(hù)理和注意事項(xiàng)，可以有效減少接種卡介苗后的并發(fā)癥，確保疫苗發(fā)揮最佳效果。若有特殊健康狀況，接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生，確保安全接種。