基本材料5項，特病材料2-4項
申請門診特病需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表、社?？ǖ群诵牟牧希唧w根據(jù)病種和醫(yī)保政策調(diào)整。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明
- 患者身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）。
- 代辦人材料（委托辦理時需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書）。
醫(yī)療證明文件
- 門診病歷原件（半年內(nèi)就醫(yī)記錄）。
- 住院病歷摘要（如有住院史）。
- 醫(yī)學(xué)診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
社保與申請表
- 社保卡原件及復(fù)印件。
- 門診特病申請表（社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)取，需醫(yī)生簽字）。
二、病種專項材料
| 特病類型 | 額外需提交材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近6個月血糖/血壓監(jiān)測報告 | 診斷后3個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、影像學(xué)資料（CT/MRI） | 確診后1年內(nèi) |
| 腎透析 | 透析治療記錄、腎功能化驗單 | 持續(xù)治療證明 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院評估報告、用藥記錄 | 年度復(fù)診證明 |
三、流程與注意事項
材料提交
- 至淮北市醫(yī)保中心或指定醫(yī)院提交材料。
- 材料完整性：缺項需5個工作日內(nèi)補交。
審核時間
- 初審：10個工作日內(nèi)完成。
- 專家復(fù)核：疑難病種延長至15天。
后續(xù)管理
- 年審要求：每年更新病情證明。
- 變更手續(xù)：病種加重需補充新檢查報告。
最終審批結(jié)果由淮北市醫(yī)保局公示，患者可通過社保系統(tǒng)查詢進(jìn)度。政策可能隨2025年醫(yī)保改革調(diào)整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)服務(wù)中心或登錄安徽省醫(yī)療保障局官網(wǎng)確認(rèn)細(xì)則。