可以。寧夏銀川已將刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍,個人支付比例約25%-30%。
在寧夏銀川,刮痧作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,已被列入醫(yī)保統(tǒng)籌支付項(xiàng)目?;颊咴诮邮芄勿鹬委煏r,可通過醫(yī)保卡或刷臉支付直接結(jié)算,享受醫(yī)?;鸱謸?dān)大部分費(fèi)用、個人僅承擔(dān)小部分的便利。這一政策覆蓋銀川市各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括公立醫(yī)院和部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
一、醫(yī)保報銷政策細(xì)則
報銷條件
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì):僅限具備中醫(yī)診療資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 治療項(xiàng)目:刮痧需作為疾病治療的必需手段,且由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方。
- 支付比例:
項(xiàng)目 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 門診刮痧 70%-75% 60%-65% 住院包含刮痧 85%-90% 75%-80%
操作流程
- 掛號就診:選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科,明確告知需使用醫(yī)保。
- 處方審核:醫(yī)師根據(jù)病情開具刮痧治療單,系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保目錄。
- 結(jié)算方式:支持醫(yī)??ㄋ⒖?/strong>或人臉識別支付,個人部分可通過賬戶余額或現(xiàn)金補(bǔ)足。
注意事項(xiàng)
- 年度限額:門診中醫(yī)治療(含刮痧)年度報銷上限為2000元,超出部分自費(fèi)。
- 自費(fèi)情形:美容保健類刮痧、非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療均不納入報銷。
二、政策背景與實(shí)施效果
政策依據(jù)
寧夏自2020年起將中醫(yī)適宜技術(shù)全面納入醫(yī)保,旨在推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。銀川作為試點(diǎn)城市,率先實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!睙o縫對接。實(shí)際案例
- 2023年數(shù)據(jù)顯示,銀川市中醫(yī)醫(yī)院年均刮痧醫(yī)保結(jié)算超1.2萬例,患者次均自付費(fèi)用不足15元。
- 刷臉支付普及后,結(jié)算效率提升50%,尤其方便老年群體。
銀川通過醫(yī)保政策與技術(shù)創(chuàng)新結(jié)合,顯著提升了中醫(yī)服務(wù)可及性。刮痧等療法從自費(fèi)項(xiàng)目轉(zhuǎn)為醫(yī)保覆蓋,既體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視,也切實(shí)減輕了居民醫(yī)療支出壓力。