特殊病種門診報銷所需材料

在西藏拉薩辦理門診特殊病種報銷，需要提供以下資料：

一、基本身份信息

1. 身份證：用于確認(rèn)申請人身份。
2. 醫(yī)?？?/strong>：用于關(guān)聯(lián)特殊病種申請與醫(yī)保賬戶，以便后續(xù)享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

二、病史資料

1. 醫(yī)院診斷證明：需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷為特殊病種。診斷證明需包含患者基本信息、診斷疾病名稱、診斷依據(jù)、病情描述等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章。
2. 病歷資料：包含完整的門診或住院病歷，以證明病情及診療過程。包括病歷首頁、病程記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑等，以證明病情的真實性和連續(xù)性。
3. 檢查檢驗報告：如相關(guān)的化驗、影像檢查結(jié)果等，輔助證明病情。

三、特殊病種申請相關(guān)資料

1. 申請表：填寫個人基本信息、病情等內(nèi)容，按要求如實申報。填寫當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的特殊病種申請表，如實填寫個人信息、申請病種等內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。
2. 近期免冠照片：一般要求提供一定規(guī)格的近期免冠照片，用于制作特殊病種就醫(yī)憑證等。部分地區(qū)可能需要提交。

四、其他資料

部分地區(qū)可能還需要提供其他相關(guān)證明材料，具體要求可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室咨詢，確保申請流程順暢無誤。

在準(zhǔn)備齊全上述材料后，參保人員需持相關(guān)資料及醫(yī)療機構(gòu)證明書，以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》，向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請。經(jīng)審核批準(zhǔn)后，其門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍，按住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報銷。