納入，可部分報(bào)銷(xiāo)
根據(jù)2025年最新政策，廣東梅州將艾灸納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但需符合特定條件。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療性質(zhì)的艾灸服務(wù)時(shí)，可按標(biāo)準(zhǔn)享受報(bào)銷(xiāo)。以下從政策依據(jù)、使用條件及注意事項(xiàng)等方面詳細(xì)說(shuō)明。
一、艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
政策依據(jù)與項(xiàng)目整合
梅州市根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布中醫(yī)類(lèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號(hào)），將原44項(xiàng)中醫(yī)類(lèi)服務(wù)整合為18項(xiàng)，明確艾灸（含溫針灸、隔物灸等）為可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，并于2025年4月30日起執(zhí)行新價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)類(lèi)型 三級(jí)機(jī)構(gòu)價(jià)格（元/次） 二級(jí)機(jī)構(gòu)價(jià)格（元/次） 一級(jí)機(jī)構(gòu)價(jià)格（元/次） 艾灸（含溫針灸） 50 45 40 拔罐療法 30 25 20 推拿（局部） 60 55 50 報(bào)銷(xiāo)比例與限制
- 報(bào)銷(xiāo)條件：僅限治療性艾灸（如寒濕痹痛、慢性疾病調(diào)理等），保健類(lèi)項(xiàng)目（如養(yǎng)生艾灸）不納入報(bào)銷(xiāo)。
- 支付方式：醫(yī)?；鸢椿踞t(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例支付，個(gè)人需承擔(dān)部分費(fèi)用（如乙類(lèi)項(xiàng)目需先自付10%-20%）。
二、艾灸醫(yī)保使用條件
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在梅州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)中醫(yī)診所接受服務(wù)。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)生館）產(chǎn)生的費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo)。查詢(xún)渠道：通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皣?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢(xún)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。
備案與操作流程
- 異地就醫(yī)：若跨市接受艾灸治療，需提前辦理異地就醫(yī)備案（通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蛟诰€(xiàn)申請(qǐng)）。
- 結(jié)算方式：持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷(xiāo)部分。
三、與其他中醫(yī)項(xiàng)目的對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 是否納入醫(yī)保 | 報(bào)銷(xiāo)限制 | 典型適用病癥 |
|---|---|---|---|
| 艾灸 | 是 | 僅治療性項(xiàng)目，限定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 關(guān)節(jié)炎、慢性胃炎 |
| 針灸 | 是 | 需明確診斷，限每日1次 | 面癱、腰椎間盤(pán)突出 |
| 中藥熏蒸 | 否 | 全部自費(fèi) | 亞健康調(diào)理 |
四、注意事項(xiàng)
- 自費(fèi)項(xiàng)目：部分高端艾灸材料（如特殊藥材灸條）需自費(fèi)，建議治療前與醫(yī)生確認(rèn)。
- 次數(shù)限制：醫(yī)保對(duì)艾灸療程次數(shù)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，但需符合臨床診療規(guī)范。
- 政策更新：醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，可通過(guò)梅州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“粵醫(yī)?！逼脚_(tái)查詢(xún)最新信息。
艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，在廣東梅州已逐步納入醫(yī)保普惠范圍，但需嚴(yán)格區(qū)分治療與保健用途。參保人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用“全市通辦”等便民服務(wù)，確保合規(guī)享受待遇。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議定期關(guān)注官方渠道更新。
