1-3年
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市2025年特殊病種申請需根據(jù)病種類型準備差異化材料，核心聚焦診斷證明、治療記錄及身份核驗文件，部分病種需補充專項檢查報告。
一、基礎材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種范圍 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保卡、身份證原件及復印件（未成年人需戶口本） | 所有病種 |
| 診斷證明 | 二級及以上公立醫(yī)院出具的《特殊病種診斷證明書》，需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 | 所有病種 |
| 病歷資料 | 近2年住院病歷首頁、出院小結(jié)、門診病歷復印件（需醫(yī)院病案室蓋章） | 惡性腫瘤、器官移植術后抗排異等 |
| 檢查報告 | 與病種相關的近期檢查報告（如腫瘤病理報告、透析記錄、血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)） | 惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病并發(fā)癥 |
| 申請表 | 《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險特殊慢性病申請表》（可在線下載或窗口領?。?/td> | 所有病種 |
二、不同病種附加材料
1. 惡性腫瘤放化療
- 專項材料：
- 病理診斷報告原件及復印件
- 放療/化療方案證明（需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）
- 近3個月治療費用清單
- 有效期：病理報告長期有效，治療方案每年更新
2. 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）
- 專項材料：
- 并發(fā)癥診斷證明（如糖尿病視網(wǎng)膜病變報告）
- 連續(xù)6個月以上用藥記錄（需處方箋蓋章）
- 近期糖化血紅蛋白/血壓監(jiān)測報告
- 有效期：長期有效，但需每3年復審
3. 罕見病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）
- 專項材料：
- 免疫學檢測報告（如抗核抗體檢測）
- ?？漆t(yī)院會診記錄（需三級醫(yī)院蓋章）
- 既往治療費用憑證（近1年）
- 有效期：長期有效，年度審核
三、申請流程中的材料提交
| 提交方式 | 流程要點 | 材料格式要求 |
|---|---|---|
| 線上 | 通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務平臺”APP提交掃描件，需PDF格式（<5MB/份） | 清晰掃描件，文件命名規(guī)范 |
| 線下 | 攜帶原件至海拉爾區(qū)政務服務中心1樓醫(yī)保窗口（地址：海拉爾區(qū)黨政綜合辦公樓東輔樓） | 原件核驗后返還，復印件存檔 |
呼倫貝爾特殊病種申請材料需兼顧通用性與病種特異性，惡性腫瘤等重病需強化病理及治療憑證，慢性病側(cè)重長期用藥記錄。建議提前通過官方熱線0470-8116289確認材料細節(jié)，確保審核通過率。
