約15%-20%的嬰幼兒曾出現(xiàn)面部濕疹，其中60%在1歲內(nèi)首次發(fā)作。
面部濕疹是兒童期常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢，多與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳或環(huán)境因素相關(guān)。
一、發(fā)病原因
遺傳因素
- 父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎史，孩子患病風(fēng)險增加3-5倍。
- FLG基因突變導(dǎo)致皮膚保濕能力下降，易引發(fā)濕疹。
環(huán)境誘因
常見誘因 具體表現(xiàn) 預(yù)防措施 干燥氣候 皮膚水分流失加速 使用加濕器，避免過度清潔 接觸性刺激 肥皂、香料、化纖衣物刺激皮膚 選擇無添加劑的溫和護膚品 過敏原 塵螨、花粉、寵物皮屑 定期清潔居住環(huán)境 免疫異常
- Th2細胞過度活化引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢和損傷。
- 合并食物過敏（如牛奶、雞蛋）可能加重癥狀。
二、典型癥狀
急性期表現(xiàn)
- 面部（尤其臉頰、額頭）出現(xiàn)密集紅色丘疹或水皰，伴隨滲出和結(jié)痂。
- 患兒因瘙癢頻繁抓撓，可能繼發(fā)細菌感染（如金黃色葡萄球菌）。
慢性期特征
皮膚增厚、色素沉著或苔蘚樣變，干燥脫屑現(xiàn)象明顯。
三、治療與護理
基礎(chǔ)治療
- 保濕修復(fù)：每日涂抹含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚霜，修復(fù)皮膚屏障。
- 溫和清潔：水溫不超過37℃，避免使用堿性沐浴露。
藥物干預(yù)
藥物類型 適用情況 注意事項 外用激素 中重度炎癥（如氫化可的松） 連續(xù)使用不超過2周 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 激素?zé)o效或反復(fù)發(fā)作部位 避免日光暴曬 口服抗組胺藥 緩解夜間瘙癢 選擇兒童安全劑型 生活方式調(diào)整
- 避免穿羊毛或粗糙面料衣物，減少摩擦刺激。
- 母乳喂養(yǎng)期間，母親需限制高致敏食物攝入。
濕疹雖易復(fù)發(fā)，但多數(shù)患兒在5-7歲后癥狀逐漸減輕。早期規(guī)范治療和長期護理是關(guān)鍵，若合并感染或全身癥狀需及時就醫(yī)。
