20 個工作日內(nèi)
在山西朔州辦理門診慢特病，參保人員可在全市任意一家具有門診慢特病鑒定資格的醫(yī)院申請，辦理時限通常不超過 20 個工作日。不同類型的門診慢特病在病種范圍、申請材料、認定方式及辦理流程上存在差異，下面將為您詳細介紹。
一、病種范圍
朔州市執(zhí)行全省統(tǒng)一的 46 種門診慢特病病種范圍，分為門診特殊疾病和門診慢性病。
- 門診特殊疾病：包括惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、結(jié)核病、重性精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y、雙相障礙等）、再生障礙性貧血（慢性）、原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和免疫性血小板減少癥（原發(fā)性） 。
- 門診慢性病：涵蓋糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）、甲狀腺功能減退（亢進）癥、腎病綜合征（原發(fā)性）、慢性腎功能不全（慢性腎疾病 3 - 5 期）、肝硬化（失代償期）、炎癥性腸病等多種疾病，具體可參考相關文件附件。
二、申請材料
- 通用材料：
- 有效身份證件（或醫(yī)保電子憑證、社?？ǎ?。
- 《朔州市門診慢特病待遇認定申請表》，可在承辦定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門領取 。
- 住院病歷復印件（或門診病歷原件）及相關輔助檢查檢驗報告 。例如申請?zhí)悄虿。ê喜乐夭l(fā)癥），需提供血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測報告等能體現(xiàn)病情的材料；申請結(jié)核病，需提供痰涂片、胸部影像學檢查報告等。
- 特殊情況材料：對于白癜風、銀屑病、甲狀腺功能減退癥（亢進癥），若提供二級以上（含二級）醫(yī)院診斷證明、門診病歷及相關檢查報告能證明病情且符合準入標準的，可不提供住院病歷復印件 。
- 無法提供住院病歷材料：若不能提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病例的患者，持社會保障卡和近期一寸免冠照片三張，向參保地醫(yī)療保障部門申請，并填寫《朔州市基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表》，到指定醫(yī)療機構(gòu)進行體檢鑒定 。
三、認定方式
- 即時認定病種：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、再生障礙性貧血（慢性）、免疫性血小板減少癥（原發(fā)性）、原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、重性精神疾病、結(jié)核病、重癥肌無力等 12 個病種，由醫(yī)療機構(gòu)即時認定辦結(jié)。認定符合條件的，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)錄入信息并上傳電子資料，發(fā)放門診慢特病待遇憑證 。
- 專家認定病種：即時辦結(jié)外的其他病種，承擔認定工作的醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合工作實際組織專家認定。
四、辦理流程
- 提出申請：參保人員攜帶上述申請材料，前往朔州市范圍內(nèi)任意一家具有門診慢特病鑒定資格的醫(yī)院的醫(yī)保部門提出申請。注意，尿毒癥透析和器官移植抗排異治療（腎移植）等部分互斥病種不可同時申請。
- 資料受理：
- 申請資料齊全的，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門向申請人出具《朔州市門診慢特病申報資料受理回執(zhí)》。
- 資料不全的，出具《朔州市門診慢特病申報短缺資料一次性告知書》并向申請人說明 。
- 等待認定結(jié)果：
- 即時辦結(jié)病種，原則上應在接收資料當日完成認定。
- 其他病種從資料受理至享受待遇最長不超過 20 個工作日。認定完成后，符合條件的，由組織認定醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)錄入認定信息，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門憑《受理回執(zhí)》向參保人員發(fā)放門診慢特病待遇憑證；不符合條件的，出具《朔州市門診慢特病不予認定通知書》，并做好解釋工作 。
- 資料歸集：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門在認定后 5 個工作日內(nèi)將《朔州市門診慢特病申請人員匯總表》電子版和紙質(zhì)版蓋章后報屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。辦理資料（申請資料及認定資料）由認定醫(yī)療機構(gòu)歸檔，一人一檔專門保存，并提供查詢、復印等相關服務 。
辦理山西朔州門診慢特病，需先明確自身疾病是否在規(guī)定的 46 種病種范圍內(nèi)，準備好相應的申請材料，前往有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)按流程申請，在規(guī)定時間內(nèi)等待認定結(jié)果。若對辦理過程仍有疑問，可撥打當?shù)蒯t(yī)保服務熱線咨詢。