50%-97%
四川內(nèi)江艾灸費用的醫(yī)保報銷比例因參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）、就醫(yī)場景（門診/住院）及醫(yī)療機構(gòu)級別而異，普通門診報銷比例為50%-70%，住院報銷比例為50%-97%，具體以實際診療情況為準。
一、艾灸醫(yī)保報銷核心規(guī)則
醫(yī)保支付范圍
艾灸屬于中醫(yī)類（灸法）醫(yī)療服務(wù)項目，已納入內(nèi)江市醫(yī)保支付目錄，需在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費用方可報銷，非定點機構(gòu)或自費項目不予報銷。報銷前提條件
- 需持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；
- 費用需符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及服務(wù)設(shè)施標準；
- 門診報銷需超過起付線（通常2000元以上），住院按醫(yī)院級別設(shè)定起付線（首次住院幾百元至一千多元不等）。
二、分場景報銷比例明細
1. 職工醫(yī)保報銷比例
| 就醫(yī)類型 | 一級及以下醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 在職60%/退休70% | 在職55%/退休65% | 在職50%/退休60% | 在職2000-5000元/退休2500-5500元 |
| 住院 | 在職90%-92%/退休95%-97% | 在職87%-92%/退休92%-95% | 在職85%-90%/退休90%-93% | 10萬-60萬元（超限后由大額醫(yī)療補助報銷90%-95%） |
2. 居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）報銷比例
| 就醫(yī)類型 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級/村衛(wèi)生室 | 縣級醫(yī)院 | 市級醫(yī)院 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 50%-80% | 60%左右 | - | 門診統(tǒng)籌約2000元 |
| 住院 | 80%-90% | 60%-70% | 50%-60% | 住院約17萬元（大病保險可疊加報銷） |
3. 特殊情形報銷調(diào)整
- 門診慢特病：若艾灸用于高血壓、糖尿病等慢性病治療，職工報銷80%（限額1500-2000元/年），居民報銷70%（限額700元/年），不設(shè)起付線；
- 異地就醫(yī)：備案后按參保地比例報銷，未備案或非急診報銷比例降低10%-20%；
- 特定群體：農(nóng)村低保戶、特困人員住院報銷最高可達95%，60歲以上老年人住院護理費每天報銷10元（限額200元）。
三、報銷流程與注意事項
直接結(jié)算流程
持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，艾灸費用直接扣除醫(yī)保報銷部分，個人僅支付自付金額；異地就醫(yī)需提前通過“四川醫(yī)保APP”或線下經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案。手工報銷材料
未直接結(jié)算的需提交：醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)、身份證/社?？◤?fù)印件，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，時限為出院后1年內(nèi)。政策咨詢渠道
內(nèi)江市醫(yī)保局咨詢電話：0832-2221103，或通過“內(nèi)江醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵兌c醫(yī)療機構(gòu)及實時政策。
艾灸作為中醫(yī)特色療法，其醫(yī)保報銷需結(jié)合參保類型、就醫(yī)級別及病種綜合判定。建議參保人員優(yōu)先選擇基層定點醫(yī)療機構(gòu)，并留存診療憑證以便報銷。具體比例以當(dāng)年醫(yī)保政策及醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算為準，可通過官方渠道實時查詢更新信息。