?15個工作日審核期/83種病種范圍?
?2025年安徽合肥參保人員申請門診特殊病種待遇需提交《合肥市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》及相關(guān)醫(yī)療證明材料，可通過線上或線下渠道辦理。?
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- ?《申請表》?：需從合肥市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“下載中心”獲取或至醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
- ?身份證明?：申請人有效身份證件原件及復(fù)印件。
?醫(yī)療證明材料?
- ?門診治療患者?：提供?門診病歷?、與病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的?檢查報告單?及?藥品發(fā)票單據(jù)?。
- ?住院治療患者?：提交?出院記錄?或?出院小結(jié)?、?疾病診斷證明書?（需加蓋醫(yī)院公章）。
- ?特殊病種補充材料?：如精神障礙需?？漆t(yī)院診斷證明，器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄等。
二、申請流程與渠道
?線上申請?
- 關(guān)注“合肥醫(yī)保”微信公眾號，進入服務(wù)大廳選擇“門診慢特病病種申請”，按提示上傳材料并提交。
- 審核進度可通過公眾號查詢，結(jié)果以短信通知。
?線下申請?
- 攜帶完整材料至合肥市各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，現(xiàn)場填寫《申請表》并提交。
- 部分定點醫(yī)療機構(gòu)（如精神?？漆t(yī)院）可提供直接認(rèn)定服務(wù)。
三、注意事項
- ?材料真實性?：所有病歷、檢查報告需為?二級及以上醫(yī)療機構(gòu)?出具，偽造材料將取消申請資格。
- ?時效性?：住院患者需在出院后?6個月內(nèi)?提交申請，門診材料需為近1年內(nèi)記錄。
- ?病種限制?：2025年合肥市執(zhí)行?83種門診慢特病?，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等，具體病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)可通過官網(wǎng)查詢。
?完成申請后，通過認(rèn)定的參保人員可自次日起享受門診特殊病種待遇，年度報銷限額與住院標(biāo)準(zhǔn)一致。建議提前核對病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并整理完整材料，避免因遺漏延誤審核。?