近兩年內(nèi)的確診病歷及病種專項(xiàng)檢查報(bào)告
在云南昆明申請(qǐng)門診慢特病待遇，需提交身份證明、病歷資料及病種相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門審核認(rèn)定后生效。以下為具體材料及流程要求：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證原件及復(fù)印件（無(wú)社?？〞r(shí)需提供）。
- 部分區(qū)域要求近期1寸免冠照片2張（紅底或藍(lán)底）。
申請(qǐng)表
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章），可從以下途徑獲?。?
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取。
- 昆明市醫(yī)保局官網(wǎng)下載。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章），可從以下途徑獲?。?
二、病歷及診斷證明
確診病歷
- 住院病歷：近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等），復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷：若無(wú)住院記錄，需提供至少兩次門診病歷及診斷證明（需二級(jí)及以上醫(yī)院出具）。
病種專項(xiàng)材料
病種 必需檢查報(bào)告 附加要求 高血壓 非同日3次診室血壓記錄 高危組需心腦腎并發(fā)癥報(bào)告（如心電圖） 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果（各2次） 持續(xù)治療證明（如藥物處方） 冠心病 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告 心肌梗死病史或心電圖缺血性改變 慢性肝炎 乙肝/丙肝病毒檢測(cè)、肝功能及B超報(bào)告 肝硬化需影像學(xué)或肝活檢證明
三、申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
核對(duì)病種對(duì)應(yīng)材料清單，確保病歷及檢查報(bào)告在有效期內(nèi)（通常為1-2年）。
提交申請(qǐng)
- 線下：至昆明市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院（如云南省第一人民醫(yī)院）醫(yī)保辦提交材料。
- 線上：通過“昆明醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳清晰材料照片，需完整填寫電子申請(qǐng)表。
審核認(rèn)定
- 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，約15-30個(gè)工作日反饋結(jié)果。
- 通過后發(fā)放門診慢特病待遇卡，享受相應(yīng)報(bào)銷政策。
申請(qǐng)門診慢特病需確保材料真實(shí)完整，若需補(bǔ)充材料，醫(yī)保部門將一次性告知。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或昆明市醫(yī)保局，避免因材料不全延誤認(rèn)定。