2025年安徽淮北特殊病種線上申請覆蓋率預(yù)計達(dá)90%以上
為方便患者辦理，安徽淮北已全面優(yōu)化特殊病種線上申請流程，通過政務(wù)服務(wù)平臺、醫(yī)保APP及小程序等多渠道實現(xiàn)“零跑腿”。以下為具體操作指南及注意事項：
一、申請條件與病種范圍
適用人群：
- 淮北市醫(yī)保參保人員（含職工、城鄉(xiāng)居民）。
- 確診特殊病種且符合《安徽省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》。
病種范圍：
包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等32類疾病，具體可通過淮北市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新目錄。
| 對比項 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 適用病種 | 全部32類 | 需現(xiàn)場確認(rèn)部分復(fù)雜病種 |
| 材料提交 | 電子版診斷證明、病歷 | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 |
| 審核時效 | 3-5個工作日 | 7-10個工作日 |
二、線上申請操作流程
登錄平臺：
進(jìn)入“皖事通”APP或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，實名認(rèn)證后選擇“特殊病種申請”模塊。
材料上傳：
需提供身份證正反面、近期診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、病史摘要等掃描件，文件格式為PDF或JPG。
提交與跟蹤：
填寫電子申請表后提交，系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)編碼供進(jìn)度查詢。審核通過后，醫(yī)?？ㄗ詣雨P(guān)聯(lián)病種待遇。
三、常見問題與注意事項
材料真實性：
若上傳材料模糊或缺失，將被退回并短信通知補(bǔ)正。
異地就醫(yī)：
線上申請通過后，異地就診需提前備案，否則無法直接結(jié)算。
有效期與復(fù)審：
部分病種（如高血壓Ⅲ期）需每2年線上提交復(fù)審材料，逾期將暫停待遇。
2025年淮北市通過整合線上醫(yī)療數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)，大幅提升特殊病種申請效率。建議患者優(yōu)先選擇線上渠道，并確保材料完整以縮短審核周期。如遇技術(shù)問題，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0561-12393咨詢。